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Descripción
PUNCIÓN LUMBAR
- Extracción de una muestra de L.C.R.
- Espacios L3-L4 o L4-L5
- FINES
- TERAPEUTICOS
- ANALISIS DE LCR EN LABORATORIO.
- MEDIR PRESIÓN DE LCM
- REMOVER LCR PARA DISMINUIR LA PRESIÓN EN EL
CONDUCTO RAQUÍDEO
- INYECTAR DROGAS QUIMIOTERAPEÚTICAS U OTROS
MEDICAMENTOS EN EL LCR
- ANALISIS DE LCR EN LABORATORIO.
- DIAGNÓSTICOS.
- Hemorragia subaracnoidea.
- Cáncer.
- Guillain-Barré
- Esclerosis múltiple.
- Coma febril inexplicado.
- A.C.V.
- Algunas neuropatías.
- Diabetes
- Difteria
- Diabetes
- Infecciones bacterianas, micóticas y virales.
- Encefalitis.
- Sifilis.
- Meningitis.
- Encefalitis.
- Localización nerviosa de ciertas enfermedades
parasitarias.
- Toxoplasmosis.
- Tripanosomiasis.
- Toxoplasmosis.
- Compresión medular.
- Epilepsia.
- Tumores Cerebrales
- Hemorragia subaracnoidea.
- TERAPEUTICOS
- Espacios L3-L4 o L4-L5
- PREPARACIÓN
- EQUIPO NECESARIO.
- Preparación de la piel
- Solución de alcohol-acetona o alcohol al 90%
- Gasas estériles
- Solución de povidona yodada
- Solución de alcohol-acetona o alcohol al 90%
- Material estéril.
- Mascarilla
- Guantes
- Mascarilla
- Anestesia Local
- Agujas de 25-de 4 cm.
- Agujas de 22-de 1,5 cm.
- Jeringa de 3 ml.
- Lidocaína al 1 %, 10 ml.
- Agujas de 25-de 4 cm.
- Punción
- Trócares de punción
lumbar con fiador,
calibre 18 y 20.
- Conexión con llave de 3
pasos
- Manómetro.
- 3 Tubos estériles.
- Trócares de punción
lumbar con fiador,
calibre 18 y 20.
- Apósitos.
- Gasas.
- Esparadrapo.
- Gasas.
- Preparación de la piel
- TÉCNICA.
- Indagar por alergias a
medicamentos.
- Consentimiento
Informado.
- Explicar procedimiento.
- Posición.
- Decúbito lateral con la cabeza
y las rodillas flexionadas hacia
el abdomen.
- persona sentada e inclinada
hacia delante.
- Decúbito lateral con la cabeza
y las rodillas flexionadas hacia
el abdomen.
- Se traza una línea entre ambas
crestas ilíacas que pasa entre la
tercera y cuarta apófisis espinosa.
- Se elige el espacio más favorable palpando las
apófisis espinosas ya sea por encima o por debajo
de la línea trazada.
- Se elige el espacio más favorable palpando las
apófisis espinosas ya sea por encima o por debajo
de la línea trazada.
- Se desinfecta la piel de la región
lumbosacra con una solución
antiséptica.
- Inyectar 1-2 mL anestésico local.
- Se introduce la aguja entre ambas apófisis espinosas.
- se le imprime a la aguja una ligera
desviación hacia la cabeza y se introduce
hasta 5- 6 cm alcanzándose el espacio
subaracnoideo.
- Cuando el ligamento ínterespinoso está
fibrosado es necesario practicar la punción a
1 cm de la línea media imprimiendo a la
aguja una dirección ligeramente en sentido
cefálico y hacia la línea media.
- Cuando el ligamento ínterespinoso está
fibrosado es necesario practicar la punción a
1 cm de la línea media imprimiendo a la
aguja una dirección ligeramente en sentido
cefálico y hacia la línea media.
- se le imprime a la aguja una ligera
desviación hacia la cabeza y se introduce
hasta 5- 6 cm alcanzándose el espacio
subaracnoideo.
- Se retira el trocar.
- Se coloca el apósito.
- Indagar por alergias a
medicamentos.
- CUIDADOS DE ENFERMERÍA.
- El paciente debe permanecer en decúbito prono durante al menos
dos horas, sobre un plano horizontal estricto, y de 8 a 10 horas en
decúbito supino.
- Ayudar al paciente a conservar la posición.
- La tolerancia oral se iniciará tras la punción.
- Aumentar aporte de liquidos.
- Aumentar aporte de liquidos.
- Vigilar zona de punción y apósito.
- Vigilar constantes vitales.
- Valore la aparición de palidez, cefalea, nauseas, vomito,
nivel de conciencia alterado, hormigueo o diuresis anormal.
- El paciente debe permanecer en decúbito prono durante al menos
dos horas, sobre un plano horizontal estricto, y de 8 a 10 horas en
decúbito supino.
- EQUIPO NECESARIO.
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