TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO - TCE

A B C DO TRAUMA
1. VIAS AERIAS
2. RESPIRAÇÃO
3. CIRCULAÇÃO
CONTROLE CHOQUE HIPOVOLEMICO
1. FLUIDOTERAPIA
  1. RINGER COM LACTATO
    1. CRISTALOIDES ISOTÔNICOS
  2. SOLUÇÃO SALINA A 7,5%
    1. 4-6ml/kg lento 5minutos
      1. pouco volume aumenta
        PAM
        PRESSAO ARTERIAL __________
      2. MELHORA
        PPC
        PRESSÃO DE PERFUSÃO CEREBRAL
        FSC
        FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL
OXIGÊNIOTERAPIA
1. MELHORAR PERFUSÃO SANGUÍNEA
2. paO2 > 90 E A paCO2 ENTRE 35 e 40mmHg
ELEVAR A CABEÇA 30° EM RELAÇÃO AO CORPO
1. FACILITA RETORNO VENOSO
2. REDUZ A PIC
MONITORAR
1. NÍVEL CONSCIÊNCIA
  1. ECGM
    1. Se ECGM estiver < menor 8 pontos
2. FC
  1. MUCOSA
    1. PULSO
      1. GLICEMIA
        PRESSÃO ARTERIAL
        LACTATO
        DÉBITO URINÁRIO
        1-2ml/kg/h
        calculo de DU
        volume produzido / PV / N° de horas
influência diretamente da manutenção de fluidoterapia
NAO TEM INDICAÇÃO DE SUPLEMENTAR
1. GLICOSE
  1. PODE HAVER HIPLICEMIA PÓS-TRAUMATICA
MEDICAÇÕES
1. TRAMADOL
  1. 2-4mg/kg IV lento TID
2. MAXICAM
  1. 0,1mg/kg SC SID
3. DIPIRONA
  1. 25mg/kg IV
    1. se febre
4. DIAZEPAM
  1. 0,5mg/kg IM/IV
    1. se convulsão
5. atb sistemico se houver ferida aberta
6. MANITOL
  1. em bobus 0,5-2g/kg IV durante 15-20minutos
    1. ATUA 2-5 HORAS
      1. 3x em até 24h em animais hidratados
        NÃO USAR
        ICC
        EDEMA PULMONAR
        CONTUSÃO
  2. FUROSEMIDA
    1. 15minutos apos uso manitol
      1. POTENCIALIZAR SEU EFEITO
      2. reduz efeito rebote
    2. 0,7mg/kh IV/IM

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