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Descripción
Mapa Mental por Alondra Mayte Ibarra Espinosa, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Alondra Mayte Ibarra Espinosa
hace más de 4 años
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Choque
neurogénico
- Describe la pérdida súbita del tono
autonómico debido a lesión de la ME.
- Epidemiología
- Incidencia 31 % después de una lesión cervical alta (C1 a C5) y
de 24 % después de una lesión cervical bajo (C6 a C7)
- Incidencia 31 % después de una lesión cervical alta (C1 a C5) y
de 24 % después de una lesión cervical bajo (C6 a C7)
- Fisiopatología
- Choque distributivo desde alteración autonómica con compromiso de vías
simpáticas + excitación parasimpática con vasodilatación y bradicardia.
- Choque cardiogénico en hemorragia subaracnoidea con presencia
del miocardio contundido después de liberación de catecolaminas
- Insuficiencia renal e hipopituitarismo pueden conducir a choque neurogénico.
- Choque distributivo desde alteración autonómica con compromiso de vías
simpáticas + excitación parasimpática con vasodilatación y bradicardia.
- Manifestaciones clínicas
- Hipotensión y bradicardia
- Piel con rubor y calor
- Hipotermia
- presión venosa central baja
- Hipotensión y bradicardia
- Definición
- Fenomeno que consiste en el cese de todas las funciones
de SN por debajo del nivel de la lesión medular
- Fenomeno que consiste en el cese de todas las funciones
de SN por debajo del nivel de la lesión medular
- Tratamiento
- Inmovilizar en forma
correcta columna vertebral
- Collar cervical, laterales y
tabla espinal
- Collar cervical, laterales y
tabla espinal
- Evaluar la vía aérea y la
ventilación, con O2 a alto flujo
- Soporte ventilatorio al presentar lesión motora
completa por encima de C5 y entre C5- T6
- Soporte ventilatorio al presentar lesión motora
completa por encima de C5 y entre C5- T6
- Colocar dos accesos vasculares
- Expansiones con fluidos,
cristaloides o coloide
- Tratar la hipotensión
- Inotropismo y cronotropismo
conservado: NA (0.05-3 µg/kg/min)
- SI se vuelve refractario iniciar adrenalina (0.05-1
µg/kg/min) o vasopresina (0.01-0.2 U/kg/h).
- Inotropismo y cronotropismo
conservado: NA (0.05-3 µg/kg/min)
- Bradicardia
- Atropina (0.01-0.02 mg/kg EV),
glicopirrolato (0.005- 0.01 mg/kg EV o IM)
- Atropina (0.01-0.02 mg/kg EV),
glicopirrolato (0.005- 0.01 mg/kg EV o IM)
- Control de la hipotermia
- Inmovilizar en forma
correcta columna vertebral
Recursos multimedia adjuntos
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