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Descripción
Mapa Mental por Fernanda Michelle Gómez Rodríguez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Fernanda Michelle Gómez Rodríguez
hace más de 4 años
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LEUCEMIAS
AGUDAS
- TRATAMIENTO
- Quimioterapia, 3 fases
- 1. Inducción a la remisión
(6-8 sem), 2. Consolidación,
3.Mantenimiento
- Leucemia mieloblástica
aguda: Citarabina +
Daunarrobicina + Arac
- Leucemia linfoblastica aguda:
Antraciclina + Vinscristina +
Esteroide (Prednisona) + Asparaginasa
- Leucemia mieloblástica
aguda: Citarabina +
Daunarrobicina + Arac
- 1. Inducción a la remisión
(6-8 sem), 2. Consolidación,
3.Mantenimiento
- Quimioterapia, 3 fases
- DEFINICIÓN
- Neoplasias hematológicas
en las que un precursor
hepatopoyético temprano
provoca una falla en la
diferencición con
proliferación descontrolada.
- Esto lleva a la acumulación
de blastos en la médula
ósea, con reemplazo
progresivo de la médula
normal y disminución de la
hematopoyesis normal.
- Esto lleva a la acumulación
de blastos en la médula
ósea, con reemplazo
progresivo de la médula
normal y disminución de la
hematopoyesis normal.
- Neoplasias hematológicas
en las que un precursor
hepatopoyético temprano
provoca una falla en la
diferencición con
proliferación descontrolada.
- EPIDEMIOLOGÍA
- Mundial, Leucemia aguda:
enfermedad neoplásica más
frecuente en niños. 2da
causa de muerte en <15 años.
- México 2012: incidencia de
CA en infancia: 156.9
casos/millón/año. Leucemia:
incidencia anual 4.5/100 mil
habitantes de 2-4 años.
Predominio: masculino.
- México 2012: incidencia de
CA en infancia: 156.9
casos/millón/año. Leucemia:
incidencia anual 4.5/100 mil
habitantes de 2-4 años.
Predominio: masculino.
- Mundial, Leucemia aguda:
enfermedad neoplásica más
frecuente en niños. 2da
causa de muerte en <15 años.
- ETIOLOGÍA
- Radiación, virus
oncógenos, químicos,
fármacos, tabaco.
- Síndromes genéticos (Sx de
Down, Anemia de Fanconi Sx
Bloom, disqueratosis
congénita, inmunodeficiencias,
ataxia-telangiectasia, Sx de
Schwachman-Diamond)
- Síndromes genéticos (Sx de
Down, Anemia de Fanconi Sx
Bloom, disqueratosis
congénita, inmunodeficiencias,
ataxia-telangiectasia, Sx de
Schwachman-Diamond)
- Radiación, virus
oncógenos, químicos,
fármacos, tabaco.
- CUADRO CLÍNICO
- Presentación de signos y síntomas
: tiempo de evolución corto 4-6
sem. De acuerdo a grado de
citopenias e infiltración medular.
- Síndrome
anémico
- Palidez, síntomas de
hipoxia, fatiga,
irritabilidad, astenia,
adinamia, cefalea,
somnolencia.
- Síndrome
infeccioso o
neutropénico
- Fiebre inexplicable,
procesos infecciosos
persistentes o recurrentes
secudarios a neutropenia.
- Síndrome
purpúrico
- Petequias, equimosis,
epistaxis, gingivorragia o
sangrado secundario a
trombocitopenia y CID,
hemorragia mucocutánea.
- Síndrome
infiltrativo
- Dolor óseo o articular,
adenomegalia, hepatomegalia,
esplenomegalia, infiltración a
piel, retroorbitaria, parótidas,
encías, testículo. Formacióon
de tumores sólidos (cloromas),
masa mediastinal.
- Síndrome de
alteraciones
metabólicas
- Síndrome de lisis tumoral
- Síndrome de lisis tumoral
- Dolor óseo o articular,
adenomegalia, hepatomegalia,
esplenomegalia, infiltración a
piel, retroorbitaria, parótidas,
encías, testículo. Formacióon
de tumores sólidos (cloromas),
masa mediastinal.
- Petequias, equimosis,
epistaxis, gingivorragia o
sangrado secundario a
trombocitopenia y CID,
hemorragia mucocutánea.
- Fiebre inexplicable,
procesos infecciosos
persistentes o recurrentes
secudarios a neutropenia.
- Palidez, síntomas de
hipoxia, fatiga,
irritabilidad, astenia,
adinamia, cefalea,
somnolencia.
- Síndrome
anémico
- Presentación de signos y síntomas
: tiempo de evolución corto 4-6
sem. De acuerdo a grado de
citopenias e infiltración medular.
- CLASIFICACIÓN
- Leucemia
linfoblástica
aguda
- Más frecuente en
niños. Antecedente
de exposición a
pesticidas.
- Presencia de blastos
>20%, inmunofenotipo
característico: CD3,
CD10, CD19.
- Presencia de blastos
>20%, inmunofenotipo
característico: CD3,
CD10, CD19.
- Más frecuente en
niños. Antecedente
de exposición a
pesticidas.
- Leucemia
linfoblástica
aguda
- Leucemia mieloblástica aguda
- Más frecuente >50 años,
antecedente de exposición a
benzenos, hidrocarburos, alquilantes.
- Blastos >20%, morfología: gránulos
positivos, bastones de Auer.
Mieloperoxidasa positivo. Inmunofenotipo
característico: CD13, CD33, CD17.
- M3 y M5 más
asociadas a CID
- M4, M5 frecuente
infiltración
extramedular a encías,
hígado, bazo, SNC, piel.
- M2 asociado a cloroma
retroorbitario o paraespinal.
- M2 asociado a cloroma
retroorbitario o paraespinal.
- M4, M5 frecuente
infiltración
extramedular a encías,
hígado, bazo, SNC, piel.
- Blastos >20%, morfología: gránulos
positivos, bastones de Auer.
Mieloperoxidasa positivo. Inmunofenotipo
característico: CD13, CD33, CD17.
- Más frecuente >50 años,
antecedente de exposición a
benzenos, hidrocarburos, alquilantes.
- DIAGNÓSTICO
- Inicial: cuadro clínico,
exploración física
- DE CERTEZA: aspirado
de médula ósea
- Se confirma con >20% de
blastos en leucemia
mieloblástica aguda y
>30% de blastos en
leucemia linfocítica aguda.
- Inicaciones: Fiebre de origen
desconocido, anemia inexplicable
con índices de glóbulos rojos
normales, bicitopenia o
pancitopenia, morfología anormal
en frotis de sangre periférica.
- Lesiones óseas inexplicables
en imágenes radiográficas,
hepatoesplenomegalia en
estudio, estadificación de
neoplasia, evaluación de
respuesta a tratamiento y
seguimiento.
- Lesiones óseas inexplicables
en imágenes radiográficas,
hepatoesplenomegalia en
estudio, estadificación de
neoplasia, evaluación de
respuesta a tratamiento y
seguimiento.
- Para análisis
citogenético,
inmunofenotípico,
estudios de
genética molecular.
- Se confirma con >20% de
blastos en leucemia
mieloblástica aguda y
>30% de blastos en
leucemia linfocítica aguda.
- Bh: bicitopenias,
pancitopenia. Leucitos, con
leucopenia o leucociitosis,
Hb, anemia en cualquier
grado, plaquetas con
trombocitopenia.
- Complementarios
- Bh, frotis de sangre periférica,
química sanguínea (glucosa, urea,
creatinnina, ácido úrico),
electrolítos séricos (K, Ca, Cl, Na, P,
Mg), pruebas de función hepática
+ DHL, puebas de coagulación (TP,
TPT, fibrinógeno, dímero D).
- Reactantes de fase aguda (VSG,
procacitonina, proteína C
reactiva), LCR, USG testicular,
radiografía de tórax AP y lateral,
radiografía de huesos largos,
resonancia magnética, TAC.
- Reactantes de fase aguda (VSG,
procacitonina, proteína C
reactiva), LCR, USG testicular,
radiografía de tórax AP y lateral,
radiografía de huesos largos,
resonancia magnética, TAC.
- Bh, frotis de sangre periférica,
química sanguínea (glucosa, urea,
creatinnina, ácido úrico),
electrolítos séricos (K, Ca, Cl, Na, P,
Mg), pruebas de función hepática
+ DHL, puebas de coagulación (TP,
TPT, fibrinógeno, dímero D).
- DE CERTEZA: aspirado
de médula ósea
- Inicial: cuadro clínico,
exploración física
- GÓMEZ RODRÍGUEZ FERNANDA
MICHELLE. GRUPO: 1705 A
- BIBLIOGRAFÍA
- Diagnóstico oportuno de la leucemia aguda en pediatría en el
primer y segundno nivel de atención. Guía de evidencias y
recomendaciones: Guía de práctica clínicia. México, CENETEC;
2017. [Consultado el 05-05-2020]. Disponible en:
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-061-08/ER.pdf
- Hurtado Monroy R., Solano Estrada B., Vargas Viveros P.
Leucemia para el médico general. Rev Fac Med, Vol. 55, N.o 2.
Marzo-Abril 201 [Consultado el 05-05-2020] Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2012/un122c.pdf
- Martínez y Martínez R. Pediatría Martínez. Salud y
enfermedad del niño y el adolescente. Manual
moderno, 8a ed. México; 2017. Pp. 1189-11942
- Martínez y Martínez R. Pediatría Martínez. Salud y
enfermedad del niño y el adolescente. Manual
moderno, 8a ed. México; 2017. Pp. 1189-11942
- Hurtado Monroy R., Solano Estrada B., Vargas Viveros P.
Leucemia para el médico general. Rev Fac Med, Vol. 55, N.o 2.
Marzo-Abril 201 [Consultado el 05-05-2020] Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2012/un122c.pdf
- Diagnóstico oportuno de la leucemia aguda en pediatría en el
primer y segundno nivel de atención. Guía de evidencias y
recomendaciones: Guía de práctica clínicia. México, CENETEC;
2017. [Consultado el 05-05-2020]. Disponible en:
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-061-08/ER.pdf
- PRONÓSTICO
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