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Descripción
Mapa Mental por Paula Rivera, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Paula Rivera
hace más de 4 años
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Evaluación del niño con tos o dificultad
respiratoria
- ¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
- Sí
- PREGUNTAR
- Hace cuánto tiempo hace
- Hay sibilancias?
- Si la respuesta es positiva preguntar :
- ¿Es el primer episodio?
¿Es recurrente?
- Si es recurrente pensar en asma
- Si es recurrente pensar en asma
- ¿Tiene cuadro gripal
previo?
- sí
- Pensar en bronquiolitis
- Pensar en bronquiolitis
- sí
- ¿Ha presentado apneas?
- Si
- Forma frecuente de presentación de la
bronquiolitis en lactantes pequeños, pero también
la tosferina puede desencadenar apneas
- Forma frecuente de presentación de la
bronquiolitis en lactantes pequeños, pero también
la tosferina puede desencadenar apneas
- Si
- ¿Fue prematuro el niño?
- Sí
- factor de riesgo para padecer un proceso
respiratorio más severo.
- factor de riesgo para padecer un proceso
respiratorio más severo.
- Sí
- ¿Es el primer episodio?
¿Es recurrente?
- Si la respuesta es positiva preguntar :
- >21 DÍAS
- Tos crónica
- Investigar tuberculosis, asma, tosferina
- Investigar tuberculosis, asma, tosferina
- Tos crónica
- Hay sibilancias?
- Hace cuánto tiempo hace
- OBSERVAR Y ESCUCHAR
- Contar las
respiraciones en un
minuto
- Observar si hay tiraje subcostal
- Observar si presenta So2 baja
- Escuchar y auscultar si hay estridor
- Auscultar si hay sibilancias
- Determinar si está somnoliento
- Verificar si hay incapacidad para beber
o para hablar
- La hipoxemia altera el estado de
conciencia y son signos de gravedad
en el niño con sibilancia la presencia
de agitación, confusión o hipoxemia
- Verificar si hay incapacidad para beber
o para hablar
- es causada por un estrechamiento y
obstrucción al paso del aire en los
pulmones
- Determinar si está somnoliento
- Indica obstrucción de la vía aérea superior por
inflamación de la laringe, la tráquea o la epiglotis
o por la presencia de un cuerpo extraño
- Auscultar si hay sibilancias
- una oximetría baja implica que el
niño debe hospitalizarse o
remitirse para hospitalizar y
requiere inicio de oxigeno
suplementario
- Escuchar y auscultar si hay estridor
- indican uso de músculos
abdominales y el diafragma
en un niño con dificultad
respiratoria, necesidad de
manejo hospitalario.
- Observar si presenta So2 baja
- El niño debe estar tranquilo
- Observar si hay tiraje subcostal
- Contar las
respiraciones en un
minuto
- LUEGO DE PREGUNTAR Y OBSERVAR CLASIFICAR :
- CUADROS OBSTRUCTIVOS: SI HAY SIBILANCIAS Y ESTRIDOR
- Si están presentes, clasificar el grado de
OBSTRUCCIÓN de la V.A, Teniendo en cuenta:
- CUADROS GRAVES SÍ:
- Somnoliento, confuso o agitado. Tiraje subcostal y/o
supraclavicular. Saturación de oxígeno al aire ambiente
baja. Edad menor de 3 meses.
- CRUP GRAVE
- Menor de 2 años de edad con un primer episodio
sibilante, precedido de cuadro gripal hace 2 o 3 días y
uno de los siguientes: - Tiraje subcostal. - Respiración
rápida. -Apneas. - Saturación de oxígeno al aire
ambiente baja. - Edadmenor de 3 meses. - Edad menor
de 6 meses y antecedente de prematuridad. - Síndrome
de Down o enfermedades congénitas con compromiso
cardiovascular o pulmonar.
- BRONQUIOLITIS GRAVE
- Sibilancias en el mayor de 2 años o sibilancias
recurrentes a cualquier edad o sin criterios para
clasificarse como BRONQUIOLITIS GRAVE Y uno de los
siguientes: - Incapaz de hablar o de beber. -
Somnoliento, confuso o agitado. -Tiraje subcostal o
respiración rápida que no mejora con tratamiento en
sala ERA. - Saturación de oxígeno al ingreso ≤84% . -
Saturación de oxígeno al aire ambiente baja que no
mejora con tratamiento en sala ERA. - Apneas.
- SIBILANCIA GRAVE O
SIBILANCIA RECURRENTE
GRAVE
- SIBILANCIA GRAVE O
SIBILANCIA RECURRENTE
GRAVE
- BRONQUIOLITIS GRAVE
- CRUP GRAVE
- Somnoliento, confuso o agitado. Tiraje subcostal y/o
supraclavicular. Saturación de oxígeno al aire ambiente
baja. Edad menor de 3 meses.
- CUADROS NO GRAVES
- Estridor agudo y: Sin alteración de conciencia. No tiene
tiraje subcostal ni supraclavicular. Saturación de oxígeno
al aire ambiente normal. Mayor de 3 meses de edad
- CRUP
- Menor de 2 años de edad con un primer episodio sibilante
precedido de cuadro gripal hace 2 o 3 días y: - No tiene tiraje
subcostal. - No tiene respiración rápida. - Sin apneas. -
Saturación de 02 al aire ambiente normal. l Mayor de 3
meses de edad. -Sin antecedente de prematuridad. -
Prematuro mayor de 6 meses de edad. - Ausencia de
síndrome de Down y otras enfermedades
congénitascardiovasculares y/o pulmonares.
- Sibilancias en el mayor de 2 años o sibilancias recurrentes a
cualquier edad o sibilancias y sin criterios para clasificarse en las
anteriores y: - Puede hablar y beber. -Sin alteración de
conciencia. -Saturación de oxígeno al ingreso>84%.
- SIBILANCIA O SIBILANCIA
RECURRENTE
- SIBILANCIA O SIBILANCIA
RECURRENTE
- BRONQIOLITIS
- Sibilancias en el mayor de 2 años o sibilancias recurrentes a
cualquier edad o sibilancias y sin criterios para clasificarse en las
anteriores y: - Puede hablar y beber. -Sin alteración de
conciencia. -Saturación de oxígeno al ingreso>84%.
- CRUP
- Estridor agudo y: Sin alteración de conciencia. No tiene
tiraje subcostal ni supraclavicular. Saturación de oxígeno
al aire ambiente normal. Mayor de 3 meses de edad
- CUADROS GRAVES SÍ:
- Si están presentes, clasificar el grado de
OBSTRUCCIÓN de la V.A, Teniendo en cuenta:
- NIÑO CON TOS O DIFICULTAD RESPIRATORIA
- CUADROS OBSTRUCTIVOS: SI HAY SIBILANCIAS Y ESTRIDOR
- PREGUNTAR
- NO
- observe para ver si usted cree
que el niño tiene tos o
dificultad para respirar
- observe para ver si usted cree
que el niño tiene tos o
dificultad para respirar
- Sí
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