La placenta humana es un Ûrgano
discoide que tiene una relaciÛn
hemochorial con la madre
Es un Ûrgano muy especializado, que
interviene en la nutriciÛn del feto,
regulaciÛn de su crecimiento y
metabolismo, asÌ como su actividad
endocrina
El Trofoblasto: una Öna capa celular
externa de blastÛmeras que forman la
placenta y las membranas fetales
El blastocisto se baÒa en las secreciones uterinas
que proporcionan el embriÛn con el oxÌgeno y
sustratos metabÛlicos.
El sincitiotrofoblasto es un epitelio
especializado que cubre las vellosidades y tiene
varias funciones, tales como el transporte de
gases, nutrientes y productos de desecho y la
sÌntesis de pÈptidos y hormonas esteroideas
que regulan los sistemas placentario, el fetal y
materno.
CIRCULACIÓN ÚTERO-
PLACENTARIA
Las arterias espirales del ˙tero
penetran en el espacio intervelloso
Estas arterias se denominan ahora ˙tero-placentarias e
inyectan la sangre oxigenada materna en el espacio
intervelloso, de ahÌ va a la placa coriÛnica y sale por las
venas de los tabiques intercotiledones.
La presiÛn arterial a este
nivel es de 70mmHg y la
presiÛn venosa de
8mmHg.
CIRCULACIÓN FETO
- PLACENTARIA
La sangre del feto llega a la placenta
por las arterias umbilicales las cuales
llegan a la placa coriÛnica donde se
ramiÖcan.
El sistema venoso por el que retorna la
sangre al feto es paralelo al arterial
terminando en la vena del cordÛn
umbilical.
En el cotiledÛn fetal hay dos sistemas
capilares: El sistema capilar endovelloso
(SCV): responsable del metabolismo materno
fetal
La red paravascular (RP): alrededor de las
arterias y las venas formando anastomosis
arteriovenosas que se relacionan con el
sistema capilar endovelloso
La presiÛn arterial umbilical es de 55mmHg, la
presiÛn capilar es de 35mmHg y la presiÛn
venosa umbilical de 30mmHg.
FUNCIÓN
PLACENTARIA
El desarrollo de la placenta es un proceso altamente regulado
que es esencial para el crecimiento normal del feto y el
desarrollo, y para el mantenimiento de un embarazo saludable.
La placenta cumple varias funciones importantes como
ser una barrera entre la madre y el feto: la prevenciÛn del
rechazo del aloinjerto fetal; el transporte y metabolismo
de nutrientes y sÌntesis de pÈptidos y hormonas
esteroideas
Barrera placentaria: en la mujer hay cuatro
capas (sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto,
tejido conectivo (trofoblasto) y endotelio
capilar fetal)
Las Funciones de la barrera placentaria son: -
SeparaciÛn de circulaciones sanguÌneas
materna y fetal. - Controla la transferencia
placentaria. - Evita el paso libre de las
molÈculas
Transferencia placentaria: transferir el oxÌgeno y
los principales nutrientes desde la madre al feto y el
diÛxido de carbono y productos metabÛlicos del
feto a la madre
Los mecanismos de transporte a travÈs de la placenta son: -
DifusiÛn simple. - DifusiÛn facilitada. - Transporte activo. -
Pinocitosis. - Paso directo de elementos corpusculares por
soluciÛn de continuidad de la membrana placentaria.
El intercambio viene determinado por: -
CaracterÌsticas de la membrana de intercambio.
- PresiÛn hidrost·tica y presiÛn osmÛtica. -
Flujo sanguÌneo placentario fetal y materno.
ConcentraciÛn de sustancias. - Metabolismo
placentario.
Intercambio de agua, electrolitos y otras
molÈculas: -Agua: Regulada por la
diferencia de presiÛn osmÛtica entre la
sangre materna y la fetal (aumento de
presiÛn osmÛtica/aumento de atracciÛn del
agua).
-Electrolitos: Dependen de la presiÛn
osmÛtica a ambos lados, est· en relaciÛn al
tamaÒo de las molÈculas y de la carga
iÛnica
Sodio (Na+): DifusiÛn pasiva
(facilitada) -Iones: Iodo, Hierro, Calcio,
Cobre y Fosforo: mecanismo de
transporte activo.
-Hidratos de carbono: El paso se realiza a favor de
gradiente y no requiere gasto energÈtico. La glucosa
la necesitan principalmente el cerebro y el corazÛn
del feto (La concentraciÛn de glucosa fetal es
menor que la glucosa sÈrica materna).
Amino·cidos: Transporte activo por la membrana
en contra de gradiente. Se usan los amino·cidos
para la sÌntesis de proteÌnas y para el metabolismo
energÈtico (concentraciÛn de amino·cidos fetal es
mayor que la concentraciÛn de amino·cidos en la
madre).
LÌpidos: Transporte por difusiÛn aunque con disminuciÛn de
permeabilidad se puede producir por un transportador
plasm·tico (alb˙mina) o por la creaciÛn de un estado intermedio
de esteriÖcaciÛn de loa ·cidos grasos libres en 3G y en
fosfolÌpidos en la placenta
FUNCIÓN RESPIRATORIA
DE LA PLACENTA
Es el primer pulmÛn fetal aunque con menor
capacidad que el pulmÛn. El oxÌgeno y el
diÛxido de carbono atraviesan la barrera
placentaria por mecanismos de difusiÛn simple
La sangre fetal tiene caracterÌsticas diferentes a
la materna que favorecen la captaciÛn de
oxÌgeno. PresiÛn hidrost·tica fetal
(hemoglobina 17gr=dl) mayor que presiÛn
hidrost·tica madre (hemoglobina de 11gr=dl)
La hemoglobina (Hb) fetal tiene
mayor aÖnidad para captar el
oxÌgeno que la hemoglobina
materna.
La Gonadotropina coriÛnica humana (hCG), la cual
es una hormona glucoproteica con dos subunidades
alfa y beta. Se encarga de mantener el cuerpo l˙teo
en las primeras semanas del embarazo, induce la
sÌntesis de esteroides, en el varÛn estimula la
secreciÛn de testosterona y en la mujer es similar a
la FSH.
El LactÛgeno placentario (hPL) es
una hormona polipeptÌdica, similar al
GH (85%). Se sintetiza en el
sincitiotrofoblasto
Su funciÛn es asegurar un suministro constante de
glucosa para el feto: desencadena lipolisis, disminuye
la sensibilidad a insulina, aumenta el áujo placentario
de amino·cidos y parece relacionado con la preparaciÛn
de las gl·ndulas mamarias para la lactancia.