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Descripción
Mapa Mental por Daniela Rojas, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Daniela Rojas
hace alrededor de 4 años
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Guía para la prevención de la infección
del sitio operatorio (ISO)
- La mayoría de las ISO provienen de los patógenos de la piel, mucosas o vísceras huecas del paciente.
Los principales patógenos aislados son el Staphylococcus aureus, estafilococo coagulasa negativa,
Enterococcus spp y E. coli.
- El empleo de antibióticos profilácticos ha
demostrado la reducción de las tasas de
infección, morbilidad y mortalidad en el
paciente quirúrgico.
- Los antibióticos profilácticos deben ser administrados de
acuerdo con las recomendaciones actuales 60 minutos antes
de realizar la incisión quirúrgica o dentro de las dos horas si
se trata de profilaxis con Vancomicina
- Antibióticos profilácticos
- Factores de riesgo que afectan la ISO
- Cantidad del inóculo bacteriano
- Inserción de prótesis implantables
- .Clasificación de la herida
- Limpia
- Limpia-contaminada
- Contaminada
- Sucia
- Sucia
- Contaminada
- Limpia-contaminada
- Duración de la cirugía
- Comorbilidades
- Tabla de Riesgo preoperatorio de acuerdo con la ASA
- Un puntaje de laASA> 2 está asociado
a un mayor riesgo de la ISO en forma
independiente.
- Un puntaje de laASA> 2 está asociado
a un mayor riesgo de la ISO en forma
independiente.
- Probabilidad de la infección quirúrgica
- Sistema SENIC
- Sistema NNISS
- Los sistemas de NNISS y SENIC permiten
predecir en forma más certera el riesgo de la
ISO. Estas clasificaciones han demostrado
tener un valor predictivo estadístico mayor
que las que utilizan el tipo de cirugía como
único criterio.
- Sistema NNISS
- Sistema SENIC
- Tabla de Riesgo preoperatorio de acuerdo con la ASA
- Comorbilidades
- Limpia
- .Clasificación de la herida
- Inserción de prótesis implantables
- Cantidad del inóculo bacteriano
- Beneficios y riesgos de la profilaxis antibiótica
- Metas de la profilaxis antibiótica
- Reducir la ISO
- Utilizar antibióticos que hayan demostrado su efectividad.
- Minimizar el efecto del antibiótico en la flora del paciente y en sus mecanismos de defensa.
- Minimizar los efectos adversos.
- Reducir la duración y el costo del cuidado del paciente (costo-efectividad).
- Reducir la duración y el costo del cuidado del paciente (costo-efectividad).
- Minimizar los efectos adversos.
- Minimizar el efecto del antibiótico en la flora del paciente y en sus mecanismos de defensa.
- Utilizar antibióticos que hayan demostrado su efectividad.
- Reducir la ISO
- Metas de la profilaxis antibiótica
- Indicaciones de la profilaxis antibiótica
- .El grado de recomendación está basado únicamente en la efectividad clínica
delosantibióticosprofilácticos
- Altamente
recomendada
- Recomendada
- No
recomendada
- No
recomendada
- Recomendada
- Administración
intravenosa de
antibióticos profilácticos
- Elección del
antibiótico
- Alergia a la
penicilina
- Tiempo de
administración
- Duración de la
profilaxis
- Dosis de
selección
- Tabla 7. Dosis inicial sugerida y tiempo de redosificación para los
antibióticos más comunes de profilaxis antibiótica
- Pérdida de sangre,reemplazo de
líquidos y profilaxis antibiótica
- Evaluación
económica de la
profilaxis antibiótica
- Evaluación
económica de la
profilaxis antibiótica
- Tabla 7. Dosis inicial sugerida y tiempo de redosificación para los
antibióticos más comunes de profilaxis antibiótica
- Dosis de
selección
- Duración de la
profilaxis
- Tiempo de
administración
- Alergia a la
penicilina
- Elección del
antibiótico
- Altamente
recomendada
- .El grado de recomendación está basado únicamente en la efectividad clínica
delosantibióticosprofilácticos
- Factores de riesgo que afectan la ISO
- Antibióticos profilácticos
- Los antibióticos profilácticos deben ser administrados de
acuerdo con las recomendaciones actuales 60 minutos antes
de realizar la incisión quirúrgica o dentro de las dos horas si
se trata de profilaxis con Vancomicina
- Definiciones de la infección del sitio oeraptorio
- Incisional
superficial
- Ocurre hasta 30 días después del
procedimiento o un año si se implantó
prótesis e involucra la herida superficial o el
tejido celular subcutáneo
- Ocurre hasta 30 días después del
procedimiento o un año si se implantó
prótesis e involucra la herida superficial o el
tejido celular subcutáneo
- Incisional
profunda
- Ocurre hasta 30 días después
del procedimiento o un año si
se implantó prótesis e
involucra fascia o músculo
relacionados con la incisión
- Ocurre hasta 30 días después
del procedimiento o un año si
se implantó prótesis e
involucra fascia o músculo
relacionados con la incisión
- Órgano/espacio
anatómico
- Ocurre hasta 30 días después del procedimiento
o un año si se implantó prótesis e involucra
cualquier parte de la anatomía (órgano, espacio)
diferente a la incisión, que ha sido abierto o
manipulado durante una operació
- Ocurre hasta 30 días después del procedimiento
o un año si se implantó prótesis e involucra
cualquier parte de la anatomía (órgano, espacio)
diferente a la incisión, que ha sido abierto o
manipulado durante una operació
- Incisional
superficial
- .Factores de riesgo y prevención
- Características del paciente
- Edad: mayor a
65años
- Diabetes
- Cigarrillo
- Obesidad (>20% del peso
ideal)
- Infecciones remotas
concomitantes
- Uso de esteroides
- Hospitalización
preoperatoria
- Transfusiones
perioperatorias
- Características preoperatorias
- Duchas antisépticas
preoperatorias
- Remoción preoperatoria del
vello
- Higiene de manos en el ámbito
hospitalario
- Higiene de manos en el ámbito
hospitalario
- Remoción preoperatoria del
vello
- Duchas antisépticas
preoperatorias
- Características preoperatorias
- Transfusiones
perioperatorias
- Hospitalización
preoperatoria
- Uso de esteroides
- Infecciones remotas
concomitantes
- Obesidad (>20% del peso
ideal)
- Cigarrillo
- Diabetes
- Edad: mayor a
65años
- Características del paciente
- El empleo de antibióticos profilácticos ha
demostrado la reducción de las tasas de
infección, morbilidad y mortalidad en el
paciente quirúrgico.
- Esteban Betancur Moreno -
Daniela Rojas Messa Grupo
343
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