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23120415
Terapéutica del sistema respiratorio
Descripción
Mapa Mental sobre Terapéutica del sistema respiratorio, creado por Noelia Hernández el 24/05/2020.
Mapa Mental por
Noelia Hernández
, actualizado hace más de 1 año
Más
Menos
Creado por
Noelia Hernández
hace alrededor de 4 años
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Resumen del Recurso
Terapéutica del sistema respiratorio
Rinitis Alérgica
inflamación de las mucosas nasales estornudos
Intermitente Leve
antihistaminicos y/o descongestionantes o ARLT
prurito nasal/ocular, rinorrea acuosa y congestión nasal.
ataques por inhalación de un alergeno (polvo, polen o caspa animal).
interaccción con los mastocitos revestidos de IgE
mastocitos liberan mediadores, histamina, leucotrienos y factores quimiotácticos
promueven el espasmo bronquiolar y el engrosamiento de la mucosa por edema e infiltración celular
1ra línea combinaciones de antihistamínicos orales con descongestionantes
Intermitente moderada a grave Y persistente leve
antihistaminicos y/o descongestionante oral o corticoesteroides intranasal o ARLT
Persistente moderada a grave
1. corticoesteroide intranasal
2. antihistaminico oral o ARLT
falla?
incrementar dosis de corticoesteroides intranasales
prurito o estornudos: agregar antihistaminico
rinorrea: agregar ipatropio
bloqueo: agregar descongestionante o corticoesteroide oral corto plazo
Tos
antitusígeros
La codeína suprime la tos
reduce la sensibilidad de los centros tusígeros en el sistema nervioso central ante los estímulos periféricos
disminuye la secreción de moco
. dosis más bajas que las necesarias para la analgesia
Dextrometorfano derivado sintético de la morfina
Suprime la respuesta del centro tusígero. menos efectos adversos e igual de eficaz
Asma
inflamatoria
episodios agudos de broncoconstricción
disnea, tos, opresión torácica, sibilancias y taquipnea
crónica, no progresiva
remodelado de las vías aéreas
LEVE INTERMITENTE
menos de 2 episodios a la semana
FEV1: >80 % casi normal
LP: sin medicación diaria
LEVE PERSISTENTE
más de 2 episodios a la semana
FEV1: >80% casi normal
LP: corticoesteroides inhalados a dosis baja
PERSISTENTE MODERADA
diarios
FEV1: 60-80% de lo normal
LP: corticoesteroides inhalados a dosis bajas o medias y un agonista B2 de acción prolongada
PERSISTENTE GRAVE
continuos
FEV1: <60% de lo normal
LP: corticoesteroides inhalados a dosis altas y un agonista B2 de acción prolongadas
Agonistas adrenérgicos B2
SABA
salbutamol, terbutalina
LAVA
formoterol
Corticoesteroides
prednisona, hidrocortisona, betametasona
Cromolín
cromoglicato de sodio, nedocromilo
Antagonistas de los leucotrienos
Montelukast, Zafirlukast
Teofilina
Omalizumab
antagonistas colinérgicos
atropina, ipatropio
EPOC
obstrucción crónica irreversible del flujo aéreo
Tto: broncodilatadores inhalados
Tabaquismo principal factor de riesgo para la EPOC
declive progresivo de la función del pulmón según FEV
abandono del tabaco
anticolinérgicos (ipratropio y tiotropio)
agonistas adrenérgicos β2
fármacos aumentan el flujo aéreo, alivian los síntomas y reducen las exacerbaciones de la enfermedad.
Combinaciones anticolinérgico + agonista β2
Ejemplo: salbutamol e ipratropio +++ broncodilatación
I. EPOC LEVE
FEV1: >80 % del valor previsto
broncodilatadores de acción leve
II. EPOC moderada
FEV1: 50-80% del valor previsto
Tto regular con broncodilatadores, glucocorticoides inhalados
III. EPOC grave
FEV1: 30-50% valor previsto
antibióticos en las exacerbaciones que vienen con mayor volumen y purulencia de las secreciones
IV. EPOC muy grave
<50% valor previsto más insuficiencia respitaroia crónica
oxigenoterapia a largo plazo
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