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Descripción
Mapa Mental por Nidia Ruth Abitia Leal, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Nidia Ruth Abitia Leal
hace más de 4 años
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Fisiología del
trabajo de parto
- 4 Fases
superpuestas
- 1. PRELUDIO
- QUIESCENSIA Y
ABLANDAMIENTO
- Fisiología
- 1. Acciones del estrógeno y
la progesterona
- 2. Aumento de
cAMP
- 3. Generación
cGMP
- 4. Modificación de los
conductos iónicos de la célula
miometrial
- 1. Acciones del estrógeno y
la progesterona
- Función
- Ablandamiento del
cuello uterino
- Quiescencia del
miometrio
- Estrógeno
- Promueve los
procesos de parto
- Promueve los
procesos de parto
- Progesterona
- Inhibe los
procesos de parto
- Inhibe los
procesos de parto
- Estrógeno
- Inhibe la actividad
miometrial
- GnRH
- ANA
- BNA
- GnRH
- Dilatación del
miometrio
- Guanililciclasa
- Guanililciclasa
- Comprende el 95%
del embarazo
- Quiescencia del
miometrio
- Ablandamiento del
cuello uterino
- Fisiología
- QUIESCENSIA Y
ABLANDAMIENTO
- 2. PREPARACIÓN
- ACTIVACIÓN
- Características
- Cambios miometriales
- Receptor de citocina
- Receptor F
(Prostaglandinas)
- Prostaglandinas: Papel en
contractilidad, relajación e
inflamación en el parto
- El amnios sintetiza péptidos bioactivos y
prostaglandinas que causan relajación o
contracción del miometrio
- Al final del embarazo aumentan
prostaglandinas aminóticas y mayor
actividad de fosfolipasa A2 y PGHS-2
- Al final del embarazo aumentan
prostaglandinas aminóticas y mayor
actividad de fosfolipasa A2 y PGHS-2
- Su producción en miometrio y decidua
son mecanismo eficiente para activar
contracciones
- Prostaglandinas: Papel en
contractilidad, relajación e
inflamación en el parto
- Conexina 43
- Cambios miometriales
- Participan
- La maduración del cuello
- Se promueve para la inducción de
trabajo de parto con la aplicación directa
de prostaglandinas PGE2 y PGF2alfa.
- Se promueve para la inducción de
trabajo de parto con la aplicación directa
de prostaglandinas PGE2 y PGF2alfa.
- 10-15% del músculo liso
- Componentes
- Colágeno tipo I,II y
III
- El colágeno es mayormente responsable de la
disposición estructural del cuello uterino,
ayuda a determinar la fuerza
- El colágeno es mayormente responsable de la
disposición estructural del cuello uterino,
ayuda a determinar la fuerza
- Colágeno tipo I,II y
III
- La maduración del cuello
- Características
- ACTIVACIÓN
- 3. PROCESO
- ESTIMULACIÓN/ALUMBRAMIENTO
- Periodo comprendido entre el
nacimiento y la expulsión de la
placenta
- 3 etapas:
- 1. inicio clínico del parto
- Contracciones
uterinas del parto
- Repentinas o no, dolorosas y se
estrechan de manera gradual
- Cada contracción alarga de manera
gradual la forma uterina ovoide y
reduce el diámetro horizontal
- El alargamiento se
estima en 5-10 cm.
- El alargamiento se
estima en 5-10 cm.
- La presión intraabdominal
materna produce la fuerza más
importante para la expulsión fetal
- Dilatación del canal
(aprox. 10cm)
- Hay una contracción de músculos
abdominlaes simultáneos con los
esfuerzos respiratorios forzados con la
glotis cerrada (pujar)
- Es necesario que se de el
"borramiento cervical".
- Las fibras musculares a nivel del orificio
cervical interno se levantan hacia arriba hacia
el segmento uterino inferior. Esto provoca la
expulsión del tapón de mucosa.
- Las fibras musculares a nivel del orificio
cervical interno se levantan hacia arriba hacia
el segmento uterino inferior. Esto provoca la
expulsión del tapón de mucosa.
- Ya que el segmento inferior y el cuello uterino
tienen menor resistencia durante una
contracción, se ejerce un tirón centrífugo en el
cuello uterino y crea una "dilatación cervical"
- Dilatación del canal
(aprox. 10cm)
- La oxitocina genera un estiramiento
mecánico del cuello uterino para
mejorar la actividad uterina
- Segmentos
uterinos
- Superior
- Se contrae, retrae y expulsa al
feto
- Se contrae, retrae y expulsa al
feto
- Inferior
- Se dilata junto al cuello uterino
para formar el canal de parto
Nota:
- tubo muy expandido y adelgazado a través del cual puede pasar el feto
- Se dilata junto al cuello uterino
para formar el canal de parto
- Superior
- Segmentos
uterinos
- Repentinas o no, dolorosas y se
estrechan de manera gradual
- Contracciones
uterinas del parto
- 2. Descenso fetal
- Se forma una curva hiperbólica típica
cuando la estación de la cabeza se traza en
función de la duración del trabajo de parto
- El descenso se da después de la dilatación
(ya progresada). La velocidad es máxima y
se mantiene hasta que la parte que se
presenta llegue al piso perineal
- El elevador del ano presenta hipertrofia en el embarazo, en
la contracción atrae tanto al recto como la vagina hacia
delante y hacia arriba en dirección a la sínfisis del pubis
- El elevador del ano presenta hipertrofia en el embarazo, en
la contracción atrae tanto al recto como la vagina hacia
delante y hacia arriba en dirección a la sínfisis del pubis
- El descenso se da después de la dilatación
(ya progresada). La velocidad es máxima y
se mantiene hasta que la parte que se
presenta llegue al piso perineal
- Se forma una curva hiperbólica típica
cuando la estación de la cabeza se traza en
función de la duración del trabajo de parto
- 3. Expulsión de placenta
y membranas
- Dsminución de tamaño inevitable del útero y
hay una reducción en el área del sitio de
implantación placentaria. La placenta se
engrosa y se ve obligada a doblarse.
- La estructura suelta de la decidua
esponjosa ayuda a la escisión de la
placenta
- La tensión tira de la capa más débil (decidua
esponjosa) de ese sitio. La separación de la
placenta sigue la desproporción creada.
- Avanza el desprendimiento y se
forma un hematoma ente la
placenta en separación y la
decidua adyacente
- El descenso expulsa simultáneamente
a las membranas fetales entre
innumerables pliegues
- La placenta ya desprendida puede
ser expulsada por el aumento de la
presión abdominal
- La finalización se logra comprimiendo y elevando
alternativamente el fondo, mientras se da una
tracción mínima en el cordón umbilical
- La placenta ya desprendida puede
ser expulsada por el aumento de la
presión abdominal
- El descenso expulsa simultáneamente
a las membranas fetales entre
innumerables pliegues
- Avanza el desprendimiento y se
forma un hematoma ente la
placenta en separación y la
decidua adyacente
- La tensión tira de la capa más débil (decidua
esponjosa) de ese sitio. La separación de la
placenta sigue la desproporción creada.
- La estructura suelta de la decidua
esponjosa ayuda a la escisión de la
placenta
- Dsminución de tamaño inevitable del útero y
hay una reducción en el área del sitio de
implantación placentaria. La placenta se
engrosa y se ve obligada a doblarse.
- 1. inicio clínico del parto
- 3 etapas:
- Periodo comprendido entre el
nacimiento y la expulsión de la
placenta
- ESTIMULACIÓN/ALUMBRAMIENTO
- 4. PUERPERIO
- INVOLUCIÓN/RECUPERACIÓN
- ACONTEMIENTOS
- Regeneración endometrial
- Involución del sitio de
inserción de la placenta
- Pérdida ponderal de peso
- Incontinencia
- Regeneración endometrial
- FUNCIÓN
- Cuarentena, recuperación de la
gestante (duración: 4-6
semanas)
- La involución y reparación cervical son
procesos rápidos de remodelación. Protegen al
tracto reproductivo de invasión de
microorganismo.
- La involución y reparación cervical son
procesos rápidos de remodelación. Protegen al
tracto reproductivo de invasión de
microorganismo.
- Cuarentena, recuperación de la
gestante (duración: 4-6
semanas)
- ETAPAS
- Inmediato
- Duración: 24hrs.
- Vínculo maternoneonatal
- Duración: 24hrs.
- Mediato/intermedio
- Duración: 1-3 semanas
- Sucesos
- El orificio se cierra
- Aumenta el espesor del cuello uterino
- Canal endocervical
- El orificio se cierra
- Duración: 1-3 semanas
- Tardío
- Duración: 4-6 semanas
- Involución del útero
- Duración: 4-6 semanas
- Inmediato
- Aumento de
OXITOCINA
- Contracciones
persistentes
- Previenen hemorragia
postparto
- Previenen hemorragia
postparto
- Contracciones
persistentes
- ACONTEMIENTOS
- INVOLUCIÓN/RECUPERACIÓN
- 1. PRELUDIO
- PARTO
- Proceso fisiológico que anuncia el
nacimiento de un bebé
- MOVIMIENTOS CARDINALES
- Encajamiento
- Descenso
- Flexión
- Rotación interna
- Extensión
- Rotación externa
- Expulsión
- Encajamiento
- MOVIMIENTOS CARDINALES
- Proceso fisiológico que anuncia el
nacimiento de un bebé
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