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Descripción
Mapa Mental por Jeffrey Vargas, actualizado hace más de 1 año
|
Creado por Jeffrey Vargas
hace alrededor de 4 años
|
|
Climaterio y menopausia
- Climaterio
- Significa peldaños o
escalones, periodo de
transición de la etapa
reproductiva a la no
reproductiva y se manifiesta
1 año antes
aproximadamente, cuando
inician cambios hormonales
y síntomas hasta 1 más
después de la menopausia
- Declinación de
la función
ovárica
- Fin de la
etapa
reproductiva
- Postmenopausia
- Etapa que se
extiende desde la
menopausia hasta
los 64 años
- Temprana
- 5 primeros años
de
posmenopausia
- 5 primeros años
de
posmenopausia
- Tardía
- Desde 5 años
después de la
menopausia hasta los
64 años.
- Desde 5 años
después de la
menopausia hasta los
64 años.
- Condiciones clínicas
- Coronariopatias,
trastorno del estado de
ánimo, deterioro
cognitivo, cambios
cutáneos
- Causado por
- Disminución hormonal,
principalmente de
estrógenos
- Disminución hormonal,
principalmente de
estrógenos
- Causado por
- Coronariopatias,
trastorno del estado de
ánimo, deterioro
cognitivo, cambios
cutáneos
- Temprana
- Etapa que se
extiende desde la
menopausia hasta
los 64 años
- Menopausia
- Cese definitivo de la
menstruacion como
expresión de la
pérdida de la
capacidad
reproductiva del ovario
- Natural
- Se presenta en mujeres
de entre 45 y 55 años de
edad
- Síndrome climaterio/menopausia
- Se fundamenta en
los síntomas del
paciente
- Enfermedad
cardiovascular
- Aumenta el riesgo de
enfermedad
cardiovascular
- Disminución del colesterol ligado
a lipoproteí de alta densidad
(HDL) y del catabolismo del ligado
a lipoproteínas de baja densidad
(LDL); también se ha visto que
existe mayor resistencia a la
insulina.
- Los estrógenos favorecen la
liberación de óxido nítrico y
prostaciclina, por lo que favorecen
indirectamente la vasodilatación
- Los estrógenos favorecen la
liberación de óxido nítrico y
prostaciclina, por lo que favorecen
indirectamente la vasodilatación
- Disminución del colesterol ligado
a lipoproteí de alta densidad
(HDL) y del catabolismo del ligado
a lipoproteínas de baja densidad
(LDL); también se ha visto que
existe mayor resistencia a la
insulina.
- Aumenta el riesgo de
enfermedad
cardiovascular
- Osteoporosis
- Los estrógenos inhiben la
resorción ósea y aumentan la
liberación del factor de crecimiento
transformante-beta en los
osteoblasto
- Favoreciendo la
reabsorción ósea, por lo
que los estrógenos
juegan indirectamente
un papel importante en
la regulación del calcio
sérico
- Favoreciendo la
reabsorción ósea, por lo
que los estrógenos
juegan indirectamente
un papel importante en
la regulación del calcio
sérico
- Los estrógenos inhiben la
resorción ósea y aumentan la
liberación del factor de crecimiento
transformante-beta en los
osteoblasto
- Genitourinario
- Por deficiencia estrógenica
- No hay formación de todas
las capas celulares de
epitelio vaginal; además
hay disminución de
colágena, vascularización y
secreción
- Existe fragilidad de la
mucosa vaginal,
alcalinización del pH y
lubricación deficiente;
también en la uretra y
vagina hay cambios
citológicos en la mucosa.
- Existe fragilidad de la
mucosa vaginal,
alcalinización del pH y
lubricación deficiente;
también en la uretra y
vagina hay cambios
citológicos en la mucosa.
- No hay formación de todas
las capas celulares de
epitelio vaginal; además
hay disminución de
colágena, vascularización y
secreción
- Por deficiencia estrógenica
- Psicologicos
- Los niveles de serotonina
disminuyen en la
menopausia.
- La disminución de este
neurotransmisor se asocia
con cambios en el estado de
ánimo, labilidad emocional,
alteración del ciclo sueño
vigilia y disminución de la
libido.
- La disminución de este
neurotransmisor se asocia
con cambios en el estado de
ánimo, labilidad emocional,
alteración del ciclo sueño
vigilia y disminución de la
libido.
- Los niveles de serotonina
disminuyen en la
menopausia.
- Bochornos
- sobreexpresión de los
receptores de serotonina
(5-HT2A), que se ha vinculado a
una fuerte disfunción del centro
termorregulador en el
hipotálamo.
- La sensación de calor se origina
por una vasodilatación
periférica inapropiada con
aumento del flujo sanguíneo
cutáneo
- La sensación de calor se origina
por una vasodilatación
periférica inapropiada con
aumento del flujo sanguíneo
cutáneo
- sobreexpresión de los
receptores de serotonina
(5-HT2A), que se ha vinculado a
una fuerte disfunción del centro
termorregulador en el
hipotálamo.
- Tratamiento
- No farmacológico
- 1. Dietoterapia. a) Disminuir el consumo de grasas
saturadas. b) Evitar el consumo de azúcares
refinados. c) Aumentar la ingesta de fibra y agua. d)
Consumir una adecuada cantidad de calcio y
vitamina D. 2. Control del peso e índice de masa
corporal (IMC). 3. Hacerejercicio. a) Aérobico, por lo
menos 30 minutos, 3 veces a la semana. 4. Evitar el
alcohol y las bebidas que contengan cafeína. 5. No
fumar. 6. Fitoestrógen
- 1. Dietoterapia. a) Disminuir el consumo de grasas
saturadas. b) Evitar el consumo de azúcares
refinados. c) Aumentar la ingesta de fibra y agua. d)
Consumir una adecuada cantidad de calcio y
vitamina D. 2. Control del peso e índice de masa
corporal (IMC). 3. Hacerejercicio. a) Aérobico, por lo
menos 30 minutos, 3 veces a la semana. 4. Evitar el
alcohol y las bebidas que contengan cafeína. 5. No
fumar. 6. Fitoestrógen
- Farmacológico
- No hormonal
- Los inhibidores de la
recaptura de
serotonina (IRS)
- Ser eficaces en reducir la intensidad y
frecuencia con la que se presentan los
bochornos, mejoran la sintomatología
relacionada con eventos depresivos y
labilidad emocional.
- paroxetina, venlafaxina y fluoxetina
- paroxetina, venlafaxina y fluoxetina
- Ser eficaces en reducir la intensidad y
frecuencia con la que se presentan los
bochornos, mejoran la sintomatología
relacionada con eventos depresivos y
labilidad emocional.
- Los inhibidores de la
recaptura de
serotonina (IRS)
- Hormonal
- El THS se debe iniciar cuando sea la mejor
opción terapéutica para los síntomas
dentro de los primeros 10 años de la
menopausia o mujeres menores de 60
años que no tengan contraindicaciones.
- Esquemas de terapia hormonal sustitutiva
- • Terapia cíclica
(estrógenos de 1-25 días
y progestágenos los
últimos 10 a 14 días de
haber iniciado
estrógenos).
- • Cíclico-combinado
(estrógenos de 1-25
días +
progestágenos de
1-25 días).
- • Continuo cíclico:
estrógenos diariamente y
progestágenos después
de 14 días de haber
iniciado los estrógenos
por 14 días.
- • Continuo combinado:
estrógeno más progestá
diario, sin descanso.
- • Intermitente combinado:
estrógenos diariamente +
progestágenos por 3 días
con 3 días de descanso
- • Terapia cíclica
(estrógenos de 1-25 días
y progestágenos los
últimos 10 a 14 días de
haber iniciado
estrógenos).
- Esquemas de terapia hormonal sustitutiva
- Contraindicaciones
- Cancer de mama, condiciones malignas
dependientes de estrógenos, cardiopatía
isquémica, sangrado uterino anormal de causa
desconocida, hiperplasia endometrial no
tratada, tromboembolismo venoso idiopático o
previo, enfermedad tromboembólica arterial,
HTA no controlada, enfermedad hepática aguda
e hipersensibilidad a algunos de los
compuestos
- Cancer de mama, condiciones malignas
dependientes de estrógenos, cardiopatía
isquémica, sangrado uterino anormal de causa
desconocida, hiperplasia endometrial no
tratada, tromboembolismo venoso idiopático o
previo, enfermedad tromboembólica arterial,
HTA no controlada, enfermedad hepática aguda
e hipersensibilidad a algunos de los
compuestos
- El THS se debe iniciar cuando sea la mejor
opción terapéutica para los síntomas
dentro de los primeros 10 años de la
menopausia o mujeres menores de 60
años que no tengan contraindicaciones.
- No hormonal
- No farmacológico
- Enfermedad
cardiovascular
- Se fundamenta en
los síntomas del
paciente
- Síndrome climaterio/menopausia
- Se presenta en mujeres
de entre 45 y 55 años de
edad
- Precoz
- Menopausia natural que
ocurre antes de los 40 años
de edad
- Menopausia natural que
ocurre antes de los 40 años
de edad
- Artificial
- Daño gonadal
causado
irreversible
inducido por
radioterapia,
quimioterapia o
exéresis
quirúrgica
- Daño gonadal
causado
irreversible
inducido por
radioterapia,
quimioterapia o
exéresis
quirúrgica
- Natural
- Cese definitivo de la
menstruacion como
expresión de la
pérdida de la
capacidad
reproductiva del ovario
- Premenopausia
- Los ovarios inician una
degeneración de sus
funciones
- Insuficiencia de la
fase lutea con
disminución de
progesterona
- Se dejan de formar
cuerpos luteos y
progesterona
- Cambios en ciclo
menstruales, cambios en
duración, frecuencia y
cantidad
- Endometrio hiperplasico por
disminución de estrógenos
con el tiempo se atrofia y
pierde el sangrado
- Oleadas de calor ascendente hasta
la mitad superior del cuerpo,
enrojecimiento y congestión
seguidas de sudoración, palidez y
sensación de frío
- Oleadas de calor ascendente hasta
la mitad superior del cuerpo,
enrojecimiento y congestión
seguidas de sudoración, palidez y
sensación de frío
- Ciclos largos, sangrado
abundante y muchos
días de duración
- Endometrio hiperplasico por
disminución de estrógenos
con el tiempo se atrofia y
pierde el sangrado
- Cambios en ciclo
menstruales, cambios en
duración, frecuencia y
cantidad
- Se dejan de formar
cuerpos luteos y
progesterona
- Insuficiencia de la
fase lutea con
disminución de
progesterona
- Los ovarios inician una
degeneración de sus
funciones
- Postmenopausia
- Fin de la
etapa
reproductiva
- Declinación de
la función
ovárica
- Significa peldaños o
escalones, periodo de
transición de la etapa
reproductiva a la no
reproductiva y se manifiesta
1 año antes
aproximadamente, cuando
inician cambios hormonales
y síntomas hasta 1 más
después de la menopausia
- Jeffrey Alfredo Vargas Segura
Universidad Autónoma de
Guerrero
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