23501003
Descripción
Mapa Mental por Javier Silva, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Javier Silva
hace alrededor de 4 años
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MC: Artralgia de carácter
inflamatorio
- Monoartritis
- Agudo
- Séptica
- Dolor en reposo y al
movimiento pasivo y
activo, aumento de
volumen y calor local,
rigidez, fiebre, CEG,
- LA: Séptico, PCR
y VHS elevadas,
leucocitosis,
hemocultivo (+)
- Antibióticos, aseo
quirúrgico si es
necesario. Es
urgente o se pierde
la articulación
- Antibióticos, aseo
quirúrgico si es
necesario. Es
urgente o se pierde
la articulación
- LA: Séptico, PCR
y VHS elevadas,
leucocitosis,
hemocultivo (+)
- Dolor en reposo y al
movimiento pasivo y
activo, aumento de
volumen y calor local,
rigidez, fiebre, CEG,
- Séptica
- Crónico
- Cristales
- Gota
- FR: Hombre,
hiperuricemia,
edad avanzada
- Hiperuricemia
asintomática
- Aguda
- Intercrisis
- Crónico
- Tofos en pabellón auricular,
articulaciones, los tendones
flexores de las manos o en
el nervio mediano,
simulando en este último
un sd de túnel carpiano
- Radiografía: Derrame articular con
preservación del espacio articular,
osteopenia, erosiones excéntricas o “en
sacabocados” tofo en partes blandas,
bursitis olecraniana y prepatelar
- Radiografía: Derrame articular con
preservación del espacio articular,
osteopenia, erosiones excéntricas o “en
sacabocados” tofo en partes blandas,
bursitis olecraniana y prepatelar
- Tofos en pabellón auricular,
articulaciones, los tendones
flexores de las manos o en
el nervio mediano,
simulando en este último
un sd de túnel carpiano
- Crónico
- Monoarticular, de
preferencia el 1er
metatarso falángico
(podagra)
- Clínica + LA inflamatorio
con cristales agujiformes y
birrefrigencia (-). El líquido
no se toma si es muy
complicado y se descarta
que sea por otras causas
- Estilo de vida
saludable: bajar de
peso, suspender
alcohol (cerveza) y
tabaco
- Tratamiento
de
enfermedades
del sd
metabólico
- Tratamiento
farmacológico
- En hiperuricemia asíntomática
>9 hay mayor riesgo CV, así que
es indicación de alopurinol; los
corticoides locales son de 1ra
línea si hay IRC
- Revisar el final de la clase para más
detalles de tto
- Revisar el final de la clase para más
detalles de tto
- En hiperuricemia asíntomática
>9 hay mayor riesgo CV, así que
es indicación de alopurinol; los
corticoides locales son de 1ra
línea si hay IRC
- Tratamiento
farmacológico
- Tratamiento
de
enfermedades
del sd
metabólico
- Estilo de vida
saludable: bajar de
peso, suspender
alcohol (cerveza) y
tabaco
- Clínica + LA inflamatorio
con cristales agujiformes y
birrefrigencia (-). El líquido
no se toma si es muy
complicado y se descarta
que sea por otras causas
- Intercrisis
- Aguda
- FR: Hombre,
hiperuricemia,
edad avanzada
- Condrocalcinosis
- FR: Edad, herencia en
casos a los 30 o 40 con
poliartropatía severa y
destructiva,
enfermedades
metabólicas como HPT,
hemocromatosis,
hipofosfatemia,
hipomagnesemia,
hipotiroidismo y enf de
Wilson
- Asintomática
- Artritis
aguda (CPPD)
- Artritis crónica
(CPPD)
- Osteoartritis por CPP
- Dolor y rigidez matinal intermitente asociado o
no a impotencia funcional
- Manejo de factores
desencadenantes,
colchicina en bajas
dosis si hay más de
un episodio anual,
rehabilitación
- Manejo de factores
desencadenantes,
colchicina en bajas
dosis si hay más de
un episodio anual,
rehabilitación
- Osteoartritis por CPP
- Cristales libres en el
líquido articular produce
una reacción
inflamatoria
- Clínica + Rx depósitos de
calcio + LA: inflamatorio
con cristales
romboidales con
Birrefringencia (+)
- Reposo., Medidas
locales (si es
monoarticular), AINEs,
colchicina, Corticoides
locales o sistémicos
segun el caso
- Clínica + Rx depósitos de
calcio + LA: inflamatorio
con cristales
romboidales con
Birrefringencia (+)
- Artritis crónica
(CPPD)
- Observar
- Artritis
aguda (CPPD)
- DESENCADENANTES Trauma,
Enfermedad grave, Cirugía,
Transfusión de hemoderivados,
Lavado articular,
Suplementación con T4, Ac
hialurónico, Bifosfonatos
- FR: Edad, herencia en
casos a los 30 o 40 con
poliartropatía severa y
destructiva,
enfermedades
metabólicas como HPT,
hemocromatosis,
hipofosfatemia,
hipomagnesemia,
hipotiroidismo y enf de
Wilson
- Gota
- Cristales
- Agudo
- Oligoartritis
- Aguda
- Aséptica pero dentro de 1
mes de una infección
urogenital (Chlamydia) o
gastrointestinal (Yersinia,
Shigella, Salmonella,
Campylobacter)
- Artritis Reactiva
- Asimétrica de EEII, asociado a
por lo menos una de:
- Inflamación ocular,
entesitis, lesiones
mucocutáneas
(queratodermia
blenorrágica), uretritis
- Dura 3-5 meses, y el 15%
desarrolla SpA crónica,
principalmente si
HLA-B27 (+) o ay
antecedentes familiares
- Dura 3-5 meses, y el 15%
desarrolla SpA crónica,
principalmente si
HLA-B27 (+) o ay
antecedentes familiares
- Inflamación ocular,
entesitis, lesiones
mucocutáneas
(queratodermia
blenorrágica), uretritis
- Asimétrica de EEII, asociado a
por lo menos una de:
- Artritis Reactiva
- Aséptica pero dentro de 1
mes de una infección
urogenital (Chlamydia) o
gastrointestinal (Yersinia,
Shigella, Salmonella,
Campylobacter)
- Crónica
- Espondiloartropatía
- Espondilitis Anquilosante
- Lumbago
inflamatorio,
Entesitis (40-60%),
Uveitis anterior
aguda (30-50%)
- Otras manifestaciones
raras son: Insuficiencia
aórtica, bloqueo AV,
Fibrosis apical,
Amiloidosis secundaria o
nefropatía por IgA
- Etapa inicial: se
pierde lordosis de
la columna
lumbar
- Etapa avanzada:
contracturas en
flexión de caderas
y rodillas
- Etapa final: Cifosis
severa de la
columna cervical y
torácica. El paciente
es incapaz de mirar
arriba mientras
camina
- Etapa final: Cifosis
severa de la
columna cervical y
torácica. El paciente
es incapaz de mirar
arriba mientras
camina
- Etapa avanzada:
contracturas en
flexión de caderas
y rodillas
- Otras manifestaciones
raras son: Insuficiencia
aórtica, bloqueo AV,
Fibrosis apical,
Amiloidosis secundaria o
nefropatía por IgA
- Lumbago
inflamatorio,
Entesitis (40-60%),
Uveitis anterior
aguda (30-50%)
- Artritis
Enteropática
- Pacientes con EII que desarrollan
compromiso periférico (10-20%), de
rodillas tobillos, transitorio, migratorio
y no erosivo, O compromiso axial en
10% de los casos
- Pacientes con EII que desarrollan
compromiso periférico (10-20%), de
rodillas tobillos, transitorio, migratorio
y no erosivo, O compromiso axial en
10% de los casos
- Artritis Psoriática
- Psoriasis, Artritis
Fulminans (Rx
Lápiz en Copa,
Telescopaje al Ex
Fís). La Dactilitis de
Pie confiere peor
pronóstico
- LRS Biológicos
- LRS Biológicos
- Psoriasis, Artritis
Fulminans (Rx
Lápiz en Copa,
Telescopaje al Ex
Fís). La Dactilitis de
Pie confiere peor
pronóstico
- Espondilitis Anquilosante
- Espondiloartropatía
- Aguda
- Poliartritis
- Aguda
- Virales
- Virales
- Crónica
- LES
- AR
- LES
- Aguda
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