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Thulio 22 años

Descripción

GRUPO 14 SUBGRUPO LAMBDA resolucion de caso clinico de Thulio y Miguel Angel
abril lazarte carbajal
Mapa Mental por abril lazarte carbajal, actualizado hace más de 1 año
abril lazarte carbajal
Creado por abril lazarte carbajal hace más de 4 años
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Resumen del Recurso

Thulio 22 años
  1. Neumotórax a tensión por traumatismo.
    1. Ocurre cuando la presión intrapleural excede a la atmosférica en la cual la lesión del tórax permite que el aire entre en el espacio pleural, pero no salga de él.
    2. Sintomas
      1. Disnea
        1. Dolor torácico
          1. Empeora en la inspiración
          2. Tos irritativa seca
            1. Piel fría y humeda
              1. Cianosis periferica
                1. Distensión de las venas yugulares
                2. Examen físico general
                  1. Presion arterial 80/40 mmHg
                    1. F.C 140 latidos por min.
                      1. Frec. respiratoria 50 superficial
                        1. Inspección de tórax
                          1. Asimetría torácica
                            1. Abombamiento de hemitorax derecho
                              1. Disminucion de la excursion respiratoria derecha
                                1. Ensanchamiento de espacios intercostales derecho
                                  1. Movimientos respiratorios disminuidos del mismo lado
                                  2. Palpación
                                    1. Disminucion de vibraciones vocales
                                      1. Expansibilidad disminuida
                                        1. Tráquea desviada hacia el lado izquierdo
                                        2. Percusion
                                          1. Timpanismo en hemitorax derecho
                                          2. Auscultacion
                                            1. Abolicion del murmullo vesicular
                                          3. Accidente de tránsito (Carrera en motos)
                                            1. Moto: superficies romas y planas
                                              1. Traumatismo cerrado o no penetrante
                                                1. Lesión de vias respiratorias
                                                  1. Ingreso de aire al espacio pleural
                                                    1. Presión intrapleural de negativo a positivo
                                                      1. Generando un colapso pulmonar derecho
                                                        1. Provocando desviacion traqueal hacia el lado no afectado
                                                          1. Asociada a una compresion mediastinica
                                                            1. compresion de las venas cavas
                                                              1. Bajo retorno venoso al corazón
                                                                1. Baja el gasto cardiaco
                                                                  1. el corazón aumenta su actividad como mecanismo de compensacion por estimulo simpático
                                                                    1. Provocanco distension de la vena yugular por un aumento de la presion venosa
                                                                      1. Provocando piel fría y humedad
                                                                        1. frecuencia cardiaca de: 140 latidos por min.
                                                                        2. Cianosis periferica
                                                                          1. Por bajo o nulo intercambio de oxigeno entre la sangre y tejidos
                                                                          2. Presion arterial baja : 80/40 mmHg
                                                                      2. Dolor torácico en la inspiracion
                                                                        1. Disnea
                                                                      3. el SNS se activa: aumenta la frec. respiratoria :50 rpm
                                                                        1. Disminucion de ruidos respiratorios
                                                                          1. Timpanismo
                                                                            1. Disminucion del murmullo vesicular
                                                                              1. Por obstruccion bronquial
                                                                              2. Asimetria toracica
                                                                                1. Abombamiento del hemitorax derecho
                                                                                  1. Disminucion de la excurcion pulmonar
                                                                                  2. alveolos colapsados
                                                                                    1. Valores de presion del aire alveolar normal
                                                                                      1. oxigeno
                                                                                        1. 100-104mmhg - 13.6%
                                                                                        2. CO2
                                                                                          1. 40 mmHg - 5.3%
                                                                                          2. H2O
                                                                                            1. 47mmHg -6.2%
                                                                                            2. N
                                                                                              1. 563-571mmHg-74.9%
                                                                                          3. alveolos colapsados
                                                                                            1. Presion alveolar de O2 (PaO2)
                                                                                              1. PaO2
                                                                                                1. 60-80mmHg
                                                                                                  1. Hipotonia arteriolar
                                                                                                  2. <60mmHg
                                                                                                    1. Insuficiencia respiratoria
                                                                                                  3. PaCO2
                                                                                                    1. <35mmHg
                                                                                                      1. Hipocapnia
                                                                                                      2. >45mmHg
                                                                                                        1. Hipercapnea
                                                                                                2. Por perforacion de la pleura visceral
                                                                                        3. Pruebas complementarias
                                                                                          1. Tomografia axial computarizada de tórax
                                                                                            1. Radiografía de torax posteroanterior lateral en inspiracion
                                                                                              1. Prueba primordial
                                                                                              2. Oximetria de pulso
                                                                                                1. Analisis de gases sanguineos
                                                                                                2. Tratamiento
                                                                                                  1. Oxigenoterapia al 100%
                                                                                                    1. Toracocentesis
                                                                                                      1. Reposo y observacion
                                                                                                      2. Miguel Angel 19 años
                                                                                                        1. Manifestaciones clinicas
                                                                                                          1. Disnea
                                                                                                            1. Dolor torácico que empeora en la respiracion
                                                                                                              1. tos persistente molesta y seca
                                                                                                                1. Alzas térmicas de 3 semanas de evolucion
                                                                                                                2. Examen fisico
                                                                                                                  1. Infrapeso
                                                                                                                    1. Fiebre
                                                                                                                      1. Taquipnea
                                                                                                                        1. Hipopnea
                                                                                                                          1. Inspeccion
                                                                                                                            1. Abombamiento del hemitorax izquierdo
                                                                                                                              1. Disminucion de movilidad respiratoria
                                                                                                                              2. Palpacion
                                                                                                                                1. ausencia de vibraciones vocales en el 1/2 inferior del hemitorax izquierdo
                                                                                                                                2. Auscultacion
                                                                                                                                  1. ausencia de murmullo vesicular en hemitorax izquierdo
                                                                                                                                  2. Percusion
                                                                                                                                    1. matidez de concavidad superior en hemitorax izquierdo
                                                                                                                                  3. Hallazgos radiológicos
                                                                                                                                    1. Opacidad en medio inf. de hemitorax izq.
                                                                                                                                      1. ensanchamientos de espacios intercostales
                                                                                                                                        1. Borramiento del seno costofrenico izquierdo
                                                                                                                                          1. Curva de Damoiseau
                                                                                                                                          2. Fisiopatologia
                                                                                                                                            1. Tuberculosis Pulmonar Primaria
                                                                                                                                              1. Reaccion de hipersensibilidad Antigenos de tuberculosis en cavidad pleural
                                                                                                                                                1. Hiperpermeabilidad capilar
                                                                                                                                                  1. irritacion de la pleura parietal
                                                                                                                                                    1. Activa el proceso inflamatorio
                                                                                                                                                      1. Obstruccion de drenaje linfatico
                                                                                                                                                        1. Acumulacion patologica de liquido en la cavidad pleural
                                                                                                                                                          1. Derrame pleural con exudado de origen tuberculoso
                                                                                                                                                            1. Enfermedades que afectan a la superficie de la membrana pleural y obstruyen el drenaje linfatico, hacen que se cumule liquido por un proceso inflamatorio que altera la permeabilidad de los vasos pleurales o genera bloqueo linfatico
                                                                                                                                                              1. Metodos diagnostico
                                                                                                                                                                1. Laboratorio
                                                                                                                                                                  1. Interferon gamma
                                                                                                                                                                    1. Adenosin desaminasa
                                                                                                                                                                      1. LDH
                                                                                                                                                                      2. Ecografia
                                                                                                                                                                        1. ultrasonido toracico
                                                                                                                                                                          1. Biopsio cerrada pleural
                                                                                                                                                                            1. Radiografia de torax
                                                                                                                                                                            2. Complicacion
                                                                                                                                                                              1. Empiema
                                                                                                                                                                              2. Criterios de Light
                                                                                                                                                                                1. Transudado
                                                                                                                                                                                  1. Causas
                                                                                                                                                                                    1. aumenta la presion hidrostatica
                                                                                                                                                                                      1. disminuye la presion oncótica
                                                                                                                                                                                      2. Apariencia
                                                                                                                                                                                        1. Clara
                                                                                                                                                                                        2. Densidad
                                                                                                                                                                                          1. <1012
                                                                                                                                                                                          2. Proteinas
                                                                                                                                                                                            1. <25 g/l
                                                                                                                                                                                            2. Albumina liq. pleural/serica
                                                                                                                                                                                              1. <1.2g/dl
                                                                                                                                                                                              2. Proteinas liq. pleural/suero
                                                                                                                                                                                                1. <0.5
                                                                                                                                                                                                2. LDH
                                                                                                                                                                                                  1. <200 UI
                                                                                                                                                                                                  2. Glucosa
                                                                                                                                                                                                    1. >60mg/dl
                                                                                                                                                                                                  3. Exudado
                                                                                                                                                                                                    1. Causa
                                                                                                                                                                                                      1. Inflamacion
                                                                                                                                                                                                      2. Apariencia
                                                                                                                                                                                                        1. Turbia
                                                                                                                                                                                                        2. Densidad
                                                                                                                                                                                                          1. >1020
                                                                                                                                                                                                          2. Proteinas
                                                                                                                                                                                                            1. >35g/l
                                                                                                                                                                                                            2. albumina liq. pleural/serica
                                                                                                                                                                                                              1. >1.2g/dl
                                                                                                                                                                                                              2. LDH pleural/ suero
                                                                                                                                                                                                                1. >0.6
                                                                                                                                                                                                                2. Proteinas pleural/suero
                                                                                                                                                                                                                  1. >0.5
                                                                                                                                                                                                                  2. LDH
                                                                                                                                                                                                                    1. >200 UI
                                                                                                                                                                                                                    2. Glucosa
                                                                                                                                                                                                                      1. <60mg/dl
                                                                                                                                                                                                                3. Atelectasia
                                                                                                                                                                                                                  1. provoca obstruccion bronquial provocando un silencio auscultarorio
                                                                                                                                                                                                                    1. Disminucion del murmullo vesicular
                                                                                                                                                                                                                    2. Alveolos con poca expansibilidad
                                                                                                                                                                                                                        1. hipopnea
                                                                                                                                                                                                                          1. Respiraciones ligeras y superficiales
                                                                                                                                                                                                                          2. ingreso escaso de oxigeno
                                                                                                                                                                                                                            1. mecanismo de compensacion pulmonar
                                                                                                                                                                                                                              1. aumento de trabajo pulmonar
                                                                                                                                                                                                                                1. Taquipnea
                                                                                                                                                                                                                              2. provoca broncoespasmo
                                                                                                                                                                                                                                1. Tos seca
                                                                                                                                                                                                                            2. Disminucion de la expancion del hemitorax afectado
                                                                                                                                                                                                                              1. Dismunucion de la vibracion de las cuerdas vocales
                                                                                                                                                                                                                            3. Causando matidez en la concavidad superior
                                                                                                                                                                                                                        2. Afectación a los nervios frénicos
                                                                                                                                                                                                                          1. Dolor torácico que empeora en la respiracion
                                                                                                                                                                                                                          2. Tos seca irritativa
                                                                                                                                                                                                                      2. Mecanismos de defensa
                                                                                                                                                                                                                        1. Fiebre
                                                                                                                                                                                                                    3. Examenes complementarios
                                                                                                                                                                                                                      1. Liquido pleural
                                                                                                                                                                                                                        1. Apariencia: turbio
                                                                                                                                                                                                                          1. densidad 1030
                                                                                                                                                                                                                            1. Valor normal: 1-2g/dl
                                                                                                                                                                                                                            2. Proteinas 4gr por dl
                                                                                                                                                                                                                              1. Valor normal de 1-2 g/dl
                                                                                                                                                                                                                              2. Cociente proteinas P-S : 0.6
                                                                                                                                                                                                                                1. LDH Pleural: 300 U/I
                                                                                                                                                                                                                                  1. valor normal <50% al valor del plasma
                                                                                                                                                                                                                                  2. Leucocitos : 11.000/mm3, predominio linfocitario del 80%
                                                                                                                                                                                                                                    1. valor normal 7-11%
                                                                                                                                                                                                                                    2. PH; 7.1
                                                                                                                                                                                                                                      1. valor normal 7.60-7.64
                                                                                                                                                                                                                                      2. Glucosa: 20mg/dl
                                                                                                                                                                                                                                        1. Valor normal igual al plasma
                                                                                                                                                                                                                                        2. Colesterol: 70mg/dl
                                                                                                                                                                                                                                          1. Valor normal 40mg/dl
                                                                                                                                                                                                                                          2. ADA: 70 UI/L
                                                                                                                                                                                                                                            1. Linfocitos 80%
                                                                                                                                                                                                                                              1. valor normal 2-30%
                                                                                                                                                                                                                                          3. Tratamiento
                                                                                                                                                                                                                                            1. toracocentesis
                                                                                                                                                                                                                                              1. Indicaciones
                                                                                                                                                                                                                                                1. Derrame pleural
                                                                                                                                                                                                                                                2. Contraindicaciones
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Derrame de escaso volumen < 1cm entre la linea del derrame y la pared
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Transtornos de la coagulacion
                                                                                                                                                                                                                                                      1. Falta de cooperacion de parte del paciente
                                                                                                                                                                                                                                                      2. Complicaciones
                                                                                                                                                                                                                                                        1. Neumotorax
                                                                                                                                                                                                                                                          1. hemotorax
                                                                                                                                                                                                                                                            1. punción de organos abdominales
                                                                                                                                                                                                                                                              1. cuadro vagal
                                                                                                                                                                                                                                                                1. Infeccion
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Edema
                                                                                                                                                                                                                                                                  2. Procedimiento
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Puncion en espacio instercostal
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Inferior al del nivel del liquido
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Se punciona perpendicularmente a la pared torácica
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. apoyando la aguja en el borde superior de la costilla inferior del espacio intercostal
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Paciente sentado entre 4 y 5 espacio intercostal posterior
                                                                                                                                                                                                                                                                  3. oxigeno terapia
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Farmacologico
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. antibioticos tuberculosis
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Etambutol
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Isoniazida
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Rifampicina
                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Piracinamida
                                                                                                                                                                                                                                                                            2. Fibrinoliticos
                                                                                                                                                                                                                                                                          2. Radiografia de torax
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. desplazamiento del mediastino hacia el lado contralateral
                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Aumento de los espacios intercostales
                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Muñon: Colapso pulmonar
                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Descenso diafragmatico del lado izquierdo
                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. GRUPO 14 SUBGRUPO LAMBDA: Herbas Barrios Paola Noelia,Inturias Castellon Lisbeth , Jacinto Cayoja Katherin vanessa , Jaldin Daza Luis Jairo , Justo Calle Loreley Galia ,Lazarte Carbajal Abril , Lima Vargas Claudia Michelle , Lisarazu Salazar Daniela

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Recursos multimedia adjuntos

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                                                                                                                                                                                                                                                                                    T9. Enfermedades Inflamatorias
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Vivi Riquero
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Anatomía cabeza
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Diego Santos
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Fichas para oposiciones de auxiliar de enfermería
                                                                                                                                                                                                                                                                                    leyvamiri
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Anatomía cabeza
                                                                                                                                                                                                                                                                                    maca.s
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Definiciones CARDIOLOGÍA
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Vivi Riquero
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Oftalmología - ENARM
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Emilio Alonsooo
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Hematología - ENARM
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Emilio Alonsooo
                                                                                                                                                                                                                                                                                    FUNDAMENTOS DE LA EMBRIOLOGÍA.
                                                                                                                                                                                                                                                                                    fperezartiles
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Tema 15: Características del sistema respiratorio
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Marlopcar López
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Alergología - Práctica para el ENARM
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Emilio Alonsooo
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Explorar la Librería