DESIDRATAÇÕES

Nota:

• a concentração plasmatica de sodio nao serve para avaliar as perdas desse ion, refletindo a proporção de perda de agua e sodio

1. isonatremica
2. hiponatremica
3. hipernatremicas

1. agua corporal total 42L 2/3 LIC 1/3 LEC
   1. Volume extracelular (14L) 3L plasma + 11 L volume intersticial
   2. regulação: SRAA, ADH, catecolaminas, PNA
   3. Nas desidratações, o VAE está comprometido, fazendo o corpo responder com retenção de AGUA E SÓDIO
      1. elevação desproporcional da ureia
      2. Diminuição do Na urinário E Aumento da OSM urinário
      3. Estimulo simpático, do SRAA e ADH, além de PROSTACICLINAS/PNA E NO + estimulo da sede

1. extrarrenais
   1. diarreia, perdas por sondas/ostomias ou fistulas, queimaduras graves
2. renais

   Nota:

   • incapacidade do rim de concentrar a urina 
   1. IRC, poliuria pos obstrutiva, nefrites intersticiais, diuréticos
3. perda de turgor, ressecamento de mucosas, sede, taquicardia, hipotensao postural e choque
4. T: reposição de fluido salino isotonico + correção de causa primária

1. desencadeada pela reposição de agua seja pelo estimulo da sede ou reposição com fluidos hipotonicos em situações de desidratação
   1. taquicardia, hipotensão, choque + disturbios neurologicos (edema cerebral)
   2. sempre considerar no diagnostico diferencial causas como: ICC, cirrose, SIADH!

Nota:

• como fazer solução salina 3%? 900 ml SF 0,9% + 10 amp de Nacl 20% 

1. promovem movimento LIC -> LEC
   1. extrarrenais
      1. falta de ingestão de água, perda desproporcional de agua/sodio (sudorese excessiva)
   2. renais
      1. diabetes insipidus/diabetes mellitus descompensada
   3. sintomas neurologicos (contração do SNC) + hipovolemia