Nutricion y Disfagia

1. incapacidad para tragar alimentos

1. Disfagia orofaringea

   Nota:

   • Se trata de un trastorno de la motilidad orofaríngea que dificulta el paso del bolo alimenticio de la boca la faringe o través del músculo cricofaríngeo. Afecta más a los alimentos líquidos.
2. Disfagia esofagica

   Nota:

   • Suele deberse a enfermedades obstructivas (afectación de sólidos inicialmente), trastornos motores o sensitivos (afecta tanto a sólidos como a líquidos). Las causas más frecuentes son tumores de cabeza y cuello, estenosis esofágica por cáusticos, cirugía, quimioterapia y radioterapia.

1. Disfagia mecánica u obstructiva:

   Nota:

   • Se caracteriza por una dificultad para el paso de los alimentos por alguna de las zonas anatómicas implicadas. Desde el inicio se suele producir una mayor dificultad para ingerir alimentos  sólidos.
2. Disfagia motora o neuromuscular:

   Nota:

   • Se caracteriza por una dificultad para iniciar la deglución o por una alteración del peristaltismo normal del esófago.

Nota:

• Es fundamental realizar una adecuada historia dietética del paciente, así como una valoración nutricional completa de cualquier paciente con disfagia, lo que nos permitirá individualizar las modificaciones dietéticas que podamos introducir para que la alimentación del paciente sea apetecible pero nutricionalmente correcta

1. malnutrición al interferir con la ingesta y también puede dar lugar a deshidratación, aspiración hacia la vía respiratoria o incluso la muerte.

Nota:

• la presencia de babeo excesivo, alimento rete- nido en la boca o en el vestíbulo bucal, dolor al tragar (odinofagia), arcadas al tragar, sensación de ahogo y regurgitación nasal, tos durante el consumo de alimentos con aspiración evidente o aspiración silente (en este último caso puede manifestarse por clínica de infección respiratoria horas después). Estas manifestaciones son variables dependiendo de la causa de la disfagia, de la fase del proceso de deglución que esté afectado y del grado de afectación.

Nota:

• a) Mantener un adecuado estado nutricional y de hidratación a través de asegurar una adecuada in- gesta. b) Modificar la dieta para facilitar la deglución según la capacidad concreta de cada paciente. c) Evitar el riesgo de broncoaspiración.