interrupção fisiológica dos ciclos menstruais devido ao
fim da secreção hormonal dos ovários
OMS
é a fase da vida da mulher que cessa a capacidade reprodutiva. Os ovários deixam de funcionar e a
produção de esteroides e peptídeo hormonal diminui e consequentemente se produzem no organismo
diversas mudanças fisiológicas, algumas resultantes da função ovariana e de fenômenos
menopáusicos a ela relacionados e outros devido ao processo de envelhecimento.
climatério
período de declínio funcional ovariano associado a
irregularidades menstruais e sintomas vasomotores.
EPIDEMIOLOGIA
A transição da menopausa dura em média 4 anos, com variação de 0 a 10 anos.
Nos países industrializados, a idade em que a menopausa ocorre é em média 51 anos.
Aproximadamente, 95% das mulheres entram em menopausa com 55 anos de idade.
Tardia > 60 anos
Precoce < 40 anos
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
SISTEMA REPRODUTOR
diminuição da duração do ciclo
intensificação do fluxo (menorragia)
irregularidades de duração do ciclo (metrorragia)
ATROFIA GENITURINÁRIA
SINTOMAS VASOMOTORES
ataques de calor
suores noturnos
ALTERAÇÕES DE HUMOR, SONO,
COGNIÇÃO E LIBIDO
DORES E RIGIDEZ ARTICULAR
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
idade compatível (acima de 40 anos)
apresentação de amenorreia há pelo menos 12 meses acompanhada
de sintomas sugestivos de insuficiência ovariana
sintomas vasomotores
LABORATORIAL
aumento dos níveis de FSH
causado por uma secreção diminuída dos
hormônios inibina B e antimülleriano pelas
células da granulosa ovariana
teste de determinação dos níveis de
hormônio estimulador da tireoide (TSH)
diminuição do nível de estradiol
atresia folicular
aumento do PH vaginal
Hormônio antimulleriano
TRATAMENTO
Terapia hormonal
Medicamentos para prevenir ou tratar a osteoporose.
Mudança de hábitos de vida
Remédios caseiros
Medicina alternativa
ALTERAÇÕES HORMONAIS
elevação da concentração de
hormômio folículo-estimulante
(FSH)
Os níveis de hormônio luteinizante (LH) a princípio se mantêm
normais, mas eventualmente aumentam com a queda da secreção de
esteroides ovarianos e a elevação dos níveis de hormônio liberador de
gonadotrofina (GnRH)
PRÉ-MENOPAUSA
menopausa é a transição do período reprodutivo para o não-reprodutivo que
geralmente começa 10 anos antes da menopausa, tendo seu início por volta dos 45
anos de idade, embora possa iniciar até mesmo um pouco antes, próximo dos 42 anos.
ocorre devido a diminuição na produção de hormônios sexuais femininos, resultando
em mudanças no corpo da mulher com sintomas semelhantes aos da menopausa
São sinais e sintomas característicos
irritabilidade
insônia
diminuição do desejo sexual
encurtamenro do ciclo menstrual
ETIOPATOGENIA
EIXO
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-OVARIANO
OVÁRIO
ocorre progressivamente a diminuição
dos folículos e os remanescentes
tornam-se refratários as gonadotrofinas
redução acentuada
desaparecimento
completo dos folículos
esterilidade definitiva
células germinativas
unidades foliculares
elevação progressiva das gonadotrofinas FSH e LH
tentativa de manter a foliculogênese
ETIMOLOGIA
Do grego emmenopausis /
emmenopausi, que significa
“fim do ciclo dos meses”.