TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

COLOCACIÓN Y CUIDADO DE SONDA NASO Y OROGÁSTRICA
1. DEFINICIÓN
  1. Introducir
    1. sonda
      1. polietileno
        por
        hasta
        Estómago
2. INDICACIONES
  1. Nutrición
    1. RN Prematuros
  2. Trastornos
    1. Respiratorios
    2. Anatómicos
    3. Neurológicos
  3. Vaciamiento
    1. cavidad Gástrica
  4. Medicación
3. PRECAUCIONES
  1. Sonda
    1. Calibre
      1. Grande
        Vaciamiento
      2. Pequeño
        Nutrición
    2. Preferentemente
      1. Orogástrica
        en RN
    3. N°
      1. Depende
        Cavidad
4. PROCEDIMIENTO / CONSIDERACIONES
  1. Medida
    1. NASOGÁSTRICA
      1. Punta nariz
        Lóbulo oreja
        Apéndice xifoides
    2. OROGÁSTRICA
      1. Comisura de boca
        Lóbulo oreja
        Apéndice xifoides
        1cm + abajo
  2. Posición
  3. Verificar Ubicación
    1. Retorno
      1. Contenido
        Gástrico
    2. Insuflar y auscultar
      1. 2-4 mL
        aire
        Neonato
      2. 5-10 mL
        Niño
    3. Aspiración
      1. Contenido
    4. Identificación
      1. Fecha
        # Sonda
        Responsable
  4. Lubricar
    1. Parte distal
  5. No
    1. Forzar
      1. Entrada
  6. Determinar función
    1. ALIMENTACIÓN
      1. Cerrar sonda
    2. VACIAMIENTO
      1. Dejar
        Sonda abierta
        con
        Funda recolectora
      2. Eliminación
        Registrar-Medir
        Valorar
        Carcaterístias
        con sangrado
        realizar
        Lavado gástrico
        10 ml SS O,9%
        Fría
        Lactato
        Evaluar
        Necesidad
        Reposición
        ML X ML
      3. Colocar
        10 mL de SS 0,9%
        Caída libre
    3. CUIDADOS POSTERIORES
      1. Comprobar
        permiabilidad
        antes
        de usar
        Colocación
        correcta
      2. Rotar
        Fijación
      3. Asear
        Fosas nasales
        con
        Gasa Húmeda
        Boca
      4. Prevenir ÚLCERAS
ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN ENTERAL
1. PRÓPOSITO
  1. Mejorar
    1. estado
      1. Nutricional
2. Alimentación
  1. artificial
    1. con
      1. leche materna
        Fórmulas líquidas
  2. Por sonda
3. VÍAS
  1. NASOGÁSTRICA
    1. GASTROSTOMÍA
      1. OROGÁSTRICA
  2. Uso
    1. >3 Meses
      1. BOTÓN GÁSTRICO
4. PRECAUCIONES
  1. NEONATOS
    1. NO
      1. Lavar
        Sonda
        Antes/Después
        alimentación
        Leche Materna
  2. PEDIÁTRICOS
    1. SÍ
      1. Lavar
        Sonda
        5-10 mL
        Antes-Después
  3. CAMBIAR
    1. Equipo Infusión
      1. Continua
        Finalizada
        Dosis
      2. 24 h
        C/24 h
5. MÉTODOS ADMINISTRACIÓN
  1. ENTERAL INTERMITENTE-BOLO
    1. Intervalo
      1. 4-6 h
    2. Jeringas
      1. 50 ml
    3. Velocidad
      1. 20-30 ml/min
  2. ENTERAL CÍCLICO
    1. Tiempo
      1. 6 h
    2. Alternar
      1. Intermitente
  3. ENTERAL CONTINUA
    1. útil
      1. volúmenes
        Elevados
      2. Fórmulas
        densas
    2. Regula
      1. velocidad de Infusión
        Exacta
        Depende
        Requerimientos
        Concentración
        Calórica
    3. Sondas
      1. Finas
6. COMPLICACIONES
  1. Infecciones
    1. Manipulación
      1. Contaminación
  2. Mecánicas
    1. Desplazamiento
      1. Obstrucción
  3. Metabólicas
    1. Sobrehidratación
      1. Deshidratación
    2. Hipoglucemia
      1. Hiperglucemia
  4. Gatrointestinales
    1. Vómito
      1. Por
        Intolerancia
        Mala colocación
        Hiperosmolaridad
    2. Reflujo Gastroeofágico
    3. Estreñimiento
7. SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN
  3. Equipo nutrición
8. PROCEDIMIENTO
  1. ALIMENTACIÓN
    1. Sonda orogástrica
      1. No
        en Hipotermia
        del Neonato
      2. Verificar Tolerancia
        Medir
        Residuos
        Ruidos
        Intest
      3. Pediátríco
        después de administración
        Semifowler
        30 minutos
    2. INFUSIÓN
      1. INTERMITENTE
        cama 30 °
        permeabilidad
        irrigando
        5-10 mL
        agua tibia
      2. CONTINUA
        comprobar
        Permeabilidad
        Dosis
    3. SONDA NASOG
      1. verificar
        Posición Sonda
        Distensión
        Sitio
        Botón
        Gástrico
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
1. PRINCIPIOS DE SEGURIDAD
  1. Calcular Dosis
  2. NO
    1. Administrar
      1. Medicamentos
        Directamente
        Riesgo
        Oclusión
        Al mismo tiempo
        Riesgo
        Incompatibilidad
  3. Diluir MedicamentosDiluri
    1. < Osmolaridad
2. REGLAS DE ORO
  1. 10 CORRECTOS
  2. VERIFICAR
    1. Caducidad
      1. Presentación
        Concentración
  3. INVESTIGAR
    1. Alergias
  4. ROTULAR
    1. Nombre medicamento
      1. Fecha-Hora
        Dosis
        Via administración
3. PRESENTACIONES
  1. LÍQUIDAS
  2. SÓLIDAS
4. PRECAUCIONES
  1. COMPRIMIDOS
    1. TRITURAR
      1. Cubierta peculiar
    2. NO TRITURAR
      1. Liberación retardada
      2. Cubierta entérica
    3. DISOLVER
      1. Efervecentes
    4. Sublinguales
      1. No recomendables
  2. CÁPSULAS
    1. Gelatina Dura
      1. Polvo
        Disolver
      2. Microgránulos
        No triturar
      3. Extraer Líquido
5. CONSIDERACIONES
  1. Detener
    1. 15 min antes
      1. Infusión continua
    2. 30 min antes
      1. medicación
        Requiere
        Estómago vacío

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