Mujer, Embarazo y Piso Pélvico

Anatomía
1. Conformada por
  1. 2 Articulaciones Sacroiliacas
  2. Sínfisis Púbica
2. Se divide en
  1. Estrechos
    1. superior
    2. medio
    3. inferior
  2. Planos Musculares
3. Funciones de PP
  1. Estabilización
  2. Continencia
  3. Sostén
Disfunciones
1. Dolor Pélvico Crónico
  1. Varios meses de duración sin causa aparente
2. Prolapso
  1. Descenso de alguna estructura contenida en la pelvis por la vagina
3. Disfunciones Sexuales
  1. Vaginismo
    1. Espasmo muscular involuntario que impide la penetración
  2. Dispareunia
    1. Dolor en el coito
      1. Grado I
        disconfort
      2. Grado II
        impedimento ocacional
      3. Grado III
        siempre hay impedimento
4. Constipación
  1. Defecación con esfuerzo excesivo, sensación de vaciamiento incompleto
    1. Disinergia Rectoesfinteriana
5. Incontinencia Fecal
  1. Pérdida de deposiciones por lo menos una vez al mes
    1. Urgeincontinencia
      1. No alcanza a llegar al baño
    2. Pasiva
      1. Paso involuntario sin que el paciente se de cuenta
    3. Ensuciamiento
      1. Pequeñas pérdidas sin que el paciente se de cuenta
6. Incontinencia Urinaria
  1. Cualquier pérdida involuntaria de orina, independiente de la severidad o la frecuencia
    1. Urgeincontinencia
      1. No alcanza a llegar al baño
    2. Funcional
      1. No alcanza a llegar al baño por un problema de discapacidad
    3. Vejiga Hiperactiva
      1. Contracción involuntaria del Músculo Detrusor
    4. Por Rebalse
      1. Problemas neurológicos asociado a retención u obstrucción
    5. De Esfuerzo
      1. No hay resistencia para manterner la vejiga cerrada
        déficit esfinteriano intrínseco
    6. Mixta
Evaluación
1. 1) Ev. tono de cúpulas diafragmáticas
  1. 2) Test de competencia abdominal (tos)
    1. 3) Ev. del Músculo Transverso del Abdomen
      1. 4) Ev. Diástasis Abdominal
        5) Evaluación superficial de Piso Pélvico
        a. Ubicación del Núcleo Central del Periné
        b. Ev. del tono del Núcleo Central del Periné
        c. Ev. de la contracción de Piso Pélvico
        d. Ev. de la relajación de Piso Pélvico
        e. Ev. del pujo
        f. Test de competencia abdomino-perineal (tos)
Tratamiento
1. Médico
  1. Quirúrgico
    1. más frecuente
      1. Slim
      2. Esfínter Artificial
  2. Farmacológico
    1. se clasifican en
      1. Alfa-Adrenérgicos
      2. Anticolinérgicos
      3. Alfa-Bloqueadores
      4. Antidepresivos
2. Kinésico
  1. puede ser
    1. Conductual
      1. Focos
        Promoción de Continencia
        Educación en Dispositivos
        Hábitos
        Entrenamiento Vesical
        Rearmonizar Hábitos Miccionales
        Programación Miccional
    2. Entrenamiento Muscular
      1. Contracción y relajación voluntaria, selectiva y repetida
        Fases
        I: Cognitiva
        II: Activa Voluntaria
        III: Funcional
    3. Fisioterapia
      1. más comunes
        Biofeedback
        Informa de procesos inconcientes
        Neuromodulación
        Sacra
        Tibial Posterior
        Electroestimulación
    4. Gimnasia Abdominal Hipopresiva
      1. Activación de piso pélvico y faja abdominal sin aumentar la presión intraabdominal
        mediante
        Secuencias Posturales
        Aspiración Diafragmática
        Apnea Espiratoria
Embarazo
1. cambios en
  1. Postura
    1. Aumento de lordosis cervical y lumbar
    2. Anteversión pélvica
    3. Centro de gravedad adelantado
    4. Aumenta la extensión de rodillas
    5. Lumbagia y Pubalgia
      1. Tratamiento
        Fisioterapia
        Ejercicio
        Masajes/Acupuntura
        Biofeedback
  2. Sistema Hormonal
    1. Estrógenos
      1. Calcitonina
        Progesterona
        PTH
        Oxitocina
  3. Aparato Urinario
    1. Signo de Chadwick
    2. Redondamiento uterino
    3. Aumenta el moco cervical
  4. Sistema Gastrointestinal
    1. Hiperemesis gravídica
    2. Disminuye la motilidad gástrointestinal
  5. Cardiovascular
    1. Aumenta el tamaño del corazón
      1. Aumenta la volemia y FC
        Disminuye RVP
  6. Respiratorio
    1. Elevación diafragmática
      1. Disminuye VR, CRF y PCO2
        Aumenta VC, PO2 y Vol. minuto
  7. Dermatológico
    1. Pigmentación de línea abdominal
    2. Arañas vasculares
    3. Cloasma

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Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por Minkita Rodríguez hace más de 9 años