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Descripción
Mapa Mental por Pedro Fajardo García, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Pedro Fajardo García
hace más de 9 años
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BRUCELOSIS
- Endémica del Mediterráneo. En México se observan más casos en NL. Jalisco, Guanajuato.
- Transmisión por consumo de productos no
pasteurizados, trabajadores en contacto con animales
o muestras infecciosas.
- Género Brucellae, bacilo gram-. 6 especies (Mellitensis, Abortus, Suis y Canis
son las únicas capaces de infectar al hombre)
- B. Melitensis y Suis causan los cuadros > graves
- B. Melitensis y Suis causan los cuadros > graves
- PATOGENIA Su ppal determinante de virulencia es el LPS-S y la R es tipo humoral.
Entran al cuerpo e invaden el sistema fagocítico mononuclear donde se desarrollan. La
R inicial es por los LTH1 +MQF para eliminarla; en caso de no lograrse viaja vía linfática
a los ganglios regionales y penetra al torrente sanguíneo donde es fagocitado por MQF
y PMN (se transportan a todos los órganos del cuerpo y continúan su multiplicación
dentro de los fagocitos)
- Presentación aguda en el 50% con PI 2-3 sem, resto cuadro insidioso sx inespecíficos que se desarrollan
en semanas o meses
- MC Etapa Aguda fiebre de hasta 38° en oleadas, nocturna, con sudoración desproporcionada
para la T°, artralgias, mialgias y sx inespecíficos
- Posteriormente y según la localización del foco infeccioso se pueden
presentar: orquiepididimitis, sacroileitis, espondilitis, bursitis, tenosinovitis,
granulomatosis hepática, neumopatía
- Posteriormente y según la localización del foco infeccioso se pueden
presentar: orquiepididimitis, sacroileitis, espondilitis, bursitis, tenosinovitis,
granulomatosis hepática, neumopatía
- DX.
- HC mantener mínimo 30 días
- SEROLOGIA Rosa de Bengala sensibilidad
99% esp. 40% Seroaglutinación en tubo de
referencia para detectar IgG
- RM/TAC en sospecha de afección articular
- LCR tinción Gram con citoquímico y
cultivo ante sospecha de
Neurobrucelosis
- Eco en sosp. de pericarditis o endocarditis
- HC mantener mínimo 30 días
- TRATAMIENTO: OMS Esquemas según edad y características
- ESQUEMA A: adultos. Tetraciclina (Doxi
500/6hsx6sem) + Aminoglucósido
(Estrepto 1gr IMX21d /Genta +++
5mg/kgx2sem)
- ESQUEMA C Refractarios o Recidiva RIfampicina (600-900x6sem) + Tetraciclina (Doxi 200x6sem)
- ESQUEMA B niños TMP/SMX (2 tab712hsx21d) + Rifampicina (300/8x21d)
- ESQUEMA A: adultos. Tetraciclina (Doxi
500/6hsx6sem) + Aminoglucósido
(Estrepto 1gr IMX21d /Genta +++
5mg/kgx2sem)
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