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Descripción
Mapa Mental por Taciana Bragança Pereira, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Taciana Bragança Pereira
hace más de 4 años
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Osteoartrite
- Artrose ou Osteartrose
(termos antigos)
- Decorre de uma insuficiência
cartilaginosa resultante de eventos
mecânicos e biológicos associado a
um componente inflamatório.
- Mais comum em mulheres > 60
anos. Mas, com 85 anos a
prevalência de OA radiográfica é
de 100%.
- Decorre de uma insuficiência
cartilaginosa resultante de eventos
mecânicos e biológicos associado a
um componente inflamatório.
- Fatores de Risco
- Idade avançada
- Sexo
femino
- Predisposição genética
- Obesidade
- Sobrecarga mecânica
- Doenças ósseas e
articulares congênitas
- Afecção inflamatória
articular prévia
- Idade avançada
- Classificação
- Primária
- Mãos, joelhos, quadril,
coluna cervical e
lombar.
- Idiopática
- Mãos, joelhos, quadril,
coluna cervical e
lombar.
- Secundária
- Pessoas mais jovens
- Decorre de algum acontecimento
- Sítios não habituais:
MTCF, Punhos e
cotovelos
- Pessoas mais jovens
- Localizada ou Generalizada (3 ou mais áreas)
- Primária
- Clínica
- Discrepância clìnica-radiológica
- Artralgia de caráter mecânico,
Rigidez matinal fugaz. Achados
de crepitações, nódulos.
Ausência de sintomas
constitucionais e provas
inflamatórias
- Crises inflamatórias: Aumento de volume
articular, agudização da dor e hiperemia.
- Formas
- Mãos: OA nodal erosiva (sinal da gaivota no RX, ou não -> Nódulos
de Bouchar (próx) e de Heberden (dist),
dolorosos ou assintomáticos. Rizartrose.
- Joelho: Gonartrose. Associada à genovalgo/varo e redução de compartimentos.
Pode haver cisto de Baker e outros achados. Classificação de Kellgren
Lawrence. Condromalácea de patela (pode ocorrer por diversas causas).
- Quadril: Coxartrose. Mais comum em homens < 50 anos.
- Ombros (é subdiagnosticada, geralmente na
acromioarticular); Pés (Hálux Valgo);
- Coluna: é o Sítio mais comum. Pode acometer o disco, o
corpo ou as interapofisárias. Pode se associar à estenose
de canal lombar (com claudicação neurogênica).
- Mãos: OA nodal erosiva (sinal da gaivota no RX, ou não -> Nódulos
de Bouchar (próx) e de Heberden (dist),
dolorosos ou assintomáticos. Rizartrose.
- Discrepância clìnica-radiológica
- Diagnóstico
- Clínico!!
- Exames complementares: Raio X com Esclerose
subcondral, Redução do espaço articular
ASSIMÉTRICA, Osteófitos, Cistos ósseos.
- Clínico!!
- Tratamento
- Farmacológico
- Ação rápida
- Sintomáticos: Analgésicos simples, AINES,
Colchicina (se pseudogota associada),
Corticoide Intra-articular, Capsaicina.
- Sintomáticos: Analgésicos simples, AINES,
Colchicina (se pseudogota associada),
Corticoide Intra-articular, Capsaicina.
- Ação lenta
- Sintomáticos: Sulfato de condroitina e
glucosamina, diacereína, ácido hialurônico
intra-articular, extrato insaponificável de soja
e abacate, Colágeno tipo II não hidrolisado.
- Modificadores de doença: Sulfato de
condroitina e glucosamina, Diacereína. (baixa evidência)
- Sintomáticos: Sulfato de condroitina e
glucosamina, diacereína, ácido hialurônico
intra-articular, extrato insaponificável de soja
e abacate, Colágeno tipo II não hidrolisado.
- Ação rápida
- Cirúrgico
- Artroplastia (indicado para dano funcional
importante e/ou dor intratável.
- Artroplastia (indicado para dano funcional
importante e/ou dor intratável.
- Não farmacológica
- Educação do paciente; Perda de peso;
Fortalecimento muscular; Evitar exercícios que
agravem dor; Órteses; Bengalas e palmilhas.
- Educação do paciente; Perda de peso;
Fortalecimento muscular; Evitar exercícios que
agravem dor; Órteses; Bengalas e palmilhas.
- Farmacológico
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