Síndrome do Olho Vermelho

Sugere gravidade
1. Dor ocular intensa
2. Redução da acuidade visual
3. Blefaroespasmo
  1. Edema/contração da pálpebra
4. Pupila não fotorreagente ou pouco reativa
5. Opacidade da córnea
6. Sinais e sintomas compatíveis com crise de glaucoma agudo
7. Hipópio
  1. Pus na câmara anterior do olho
Inflamação em esclera
1. Predomina em adulto
  1. Forte associação com dç inflamatória sistêmica - 50% dos casos
2. Tipos
  1. Esclerite anterior difusa - vasos/vermelhidão em todo olho
  2. Esclerite anterior nodular - vasos/ vermelhidão mais concentrados em área nodular
  3. Anterior necrosante -área necrosada no vermelho - risco de perfuração
  4. Escleromalácia perfurante
3. Tratamento
  1. Casos leves: AINE ou corticoide sistêmico; Pulsoterapia 1 g por 3d
  2. Imunossupressores ou cirurgia se perfuração
Hemorragia subconjuntival
1. Curso benigno!
  1. 2-3 sem de involução
2. Vaso ocular estoura por pressão (manobra valsava) ou PA elevada
Tratamento pelo clínico
1. Evolução favorável
  1. Conjuntivite, Hemorragia subconjuntival, Hordéolo, Episclerites
2. Evolução não favorável
  1. Ceratoconjuntivite, ceratite, uveíte, blefarites, endoftalmite, crise glaucoma agudo
Conjuntivite
1. Viral
  1. Etiologia
    1. Adenovírus
  2. Clínica
    1. Reação conjuntival
      1. + comuns na conjuntiva inferior
        Protuberâncias de 1-2mm translúcidas (um monte de bolinhas na conjuntiva)
        Na viral e por clamídia
    2. Reação papilar
      1. + comum na conju. superior
        Protuberâncias de 0,3-1mm
    3. Reação papilar
      1. + comum na conjun. superior
        Diâmetro acima de 1mm
        Conjuntivite alérgica crônica, primaveril ou por lente de contato
    4. Lacrimejamento
      1. Secreção mucoide
        Reação folicular na conj. inferior
        Adenopatia préauricular
  3. Tratamento
    1. Colírio lubrificante e de AINE
      1. Compressa gelada
2. Bacteriana aguda
  1. Etiologia
    1. + comum em adultos
    2. Em adulto: S. aureus
    3. Em cça: Pneumococo e influenzae
  2. Contagiosa
  3. Clínica
    1. Apresenta pseudomembrana
      1. Deve ser retirada para completa remissão do quadro
    2. Semelhante à viral
      1. Secreção pode ser + amarelada ou esverdeada
  4. Tratamento
    1. Colírio de Ciprofloxacina 0,3% ou Gatifloxacino ou Moxifloxacino- 5-7d 4/4h
3. Febre faringoconjuntival
  1. Forma + comum de conjun. em cça 2-4a
    1. Adenovírus 3-4-7
  2. Clínica
    1. TRÍADE: Conjuntivite + Faringoamigdalite + Febre > 38
4. Bacteriana Hiperaguda (gonococica)
  1. Transmissão
    1. Mão > genitália > mão > olho
    2. Vertical
  2. Clínica
    1. Manifesta com 12h de contato
    2. Em adulto: adenopatia pré auricular
  3. Pode perder visão
  4. Tratamento
    1. Sem córnea: Ceftriaxone IM DU
    2. Com córnea: Ceftriaxone IV 12/12h
5. Alérgica
  1. Clínica
    1. Olho vermelho, prurido, ardência, quemose, secreção mucoide ou hialina
  2. Histórico de rinite
  3. Tratamento
    1. Colírio de anti histamínico + estabilizador de mastócito
    2. Se necessário colírio de AINE ou corticoide
Inflamação aguda da episclera
1. 70% idiopática
  1. Unilateral
2. Clínica
  1. Dor aguda e lacrimejamento
  2. Pesquisar condição reumatológica
Ceratite herpética
1. Não pode tratar com corticoide pois pode piorar - Tratar com ACICLOVIR - passar pelo oftalmo
Abrasão corneana
1. Retirar corpo estranho com cotonete ou agulha + lavar olho + fazer colírio lubrificante e colírio atb
Uveíte
1. Diante do feixe de lux, vários pontos brancos
  1. Tto imediato

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