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Descripción
Mapa Mental por Jennifer Sanchez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Jennifer Sanchez
hace más de 9 años
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Marcha: descripción, método,
herramientas de evaluación y
parámetros de normalidad
- Como un componente esencial de
movimiento, la marcha constituye un
patrón fundamental de gran complejidad.
- relacionado con la capacidad de desplazamiento en
el espacio, y por ende con la capacidad de
interacción del hombre en el ambiente.
- su alteración es capaz de
generar una dispacidad
temporal o permanente
- su alteración es capaz de
generar una dispacidad
temporal o permanente
- relacionado con la capacidad de desplazamiento en
el espacio, y por ende con la capacidad de
interacción del hombre en el ambiente.
- MARCHA: Descripcion
y Generalidades
- Marcha es definida como "el paso bipedo que
utiliza la raza humana para desplazarse de un
lugar a otro, con bajo esfuerzo y un mínimo
consumo energético"
- Es la capacacidad de locomoción den bípedo
que no hace diferentes del resto des
especies.
- Con una serie de movimientos alternativos y
ritmicos de las extremidades y del tronco, que
determina el desplazamiento hacie adelante del
centro de gravedad
- Para iniciar la marcha, se requiere de
una gran estabilidad mecánica en
bipedestación, implicando la
integración del sistema
musculoesquelético y los reflejos
posturales
- Se caracteriza por el
contacto permanente con el
suelo, con ambos o almenos
uno de sus pies.
- Dividiendose en dos fases:
- Fase de soporte o de apoyo
(construye el 60% del ciclo)
- Fase de balanceo o de oscilación
(representa el 40% del ciclo)
- Fase de soporte o de apoyo
(construye el 60% del ciclo)
- Dividiendose en dos fases:
- Para iniciar la marcha, se requiere de
una gran estabilidad mecánica en
bipedestación, implicando la
integración del sistema
musculoesquelético y los reflejos
posturales
- Con una serie de movimientos alternativos y
ritmicos de las extremidades y del tronco, que
determina el desplazamiento hacie adelante del
centro de gravedad
- Es la capacacidad de locomoción den bípedo
que no hace diferentes del resto des
especies.
- Factores de marcha:
- - Extrinsecos (terreno,
indumentaria, etc).
- - intrinsecos
(edad, sexo)
- - físicos (medidas
antropométricas)
- - psicologicos relacionados
con la personalidad y las
emociones
- - fisiologicos (periodo de
gestación, proceso normal de
envejecimiento)
- - patológicos como traumatismo,
neurológicas, musculo esqueléticas
o trastornos psiquiátrico.
- La influencia de estos factores podría modificar el pátron de la marcha, generando
alteracionestransitorias o permanentes, locales o generales.
- La influencia de estos factores podría modificar el pátron de la marcha, generando
alteracionestransitorias o permanentes, locales o generales.
- - Extrinsecos (terreno,
indumentaria, etc).
- La marcha se describe
mediante parámetros:
- Los cuales facilitan la relación de los datos obtenidos durante
el proceso de evaluación y la identificación de deficiencias
que inciden en la marcha.
- Parámetros Espaciales:
- Longitud de paso:
Distancia lineal entre
el contacto inicia el
talón de una
extremidad y el de la
extremidad colateral
- Longitud de zancada:
Distancia lineal entre dos
contactos de talón
consecutivos de la misma
extremidad
- Ancho de Paso o amplitud de pase: La distancia entre
ambos pies que se representa con la estabilidad y el
equilibrio. Base de sustentación estrecha reduce el
desplazamiento lateral del centro de gravedad
- Altura del paso: El mov de
las extremidades inferiores
otorga una altura de 5 cm al
paso evitando el arrastre de
los pies
- Angulo del paso o ángulo de la
marcha: La orientación del pie
durante el apoyo
- Longitud de paso:
Distancia lineal entre
el contacto inicia el
talón de una
extremidad y el de la
extremidad colateral
- Parámetros Temporales:
- * Apoyo * Balanceo * Doble apoyo * Periodo de
zancada * Periodo de soporte o apoyo *
Periodo de balanceo * Cadencia
- * Apoyo * Balanceo * Doble apoyo * Periodo de
zancada * Periodo de soporte o apoyo *
Periodo de balanceo * Cadencia
- Parámetros Espacio-
temporales:
- * Velocidad * Velocidad de balanceo
Velocidad de medida * Cadencia o
ritmo del paso
- * Velocidad * Velocidad de balanceo
Velocidad de medida * Cadencia o
ritmo del paso
- Parámetros Espaciales:
- Los cuales facilitan la relación de los datos obtenidos durante
el proceso de evaluación y la identificación de deficiencias
que inciden en la marcha.
- Maduracion del pátron de marcha :
- A medida que se da el
proceso de crecimiento se
observan cambios en las
características de los
parámetros de la marcha,
tales como :
- * Aumento de la velocidad * Longitud del
paso * Alargamiento de la duración del
apoyo monopodal * Disminucion de la
cadencia * Duracion de los dobles apoyos
- * Aumento de la velocidad * Longitud del
paso * Alargamiento de la duración del
apoyo monopodal * Disminucion de la
cadencia * Duracion de los dobles apoyos
- Caracteristicas de la
marcha en adultos jóvenes:
- El patrón de marcha se caracteriza por: *
Ligereza * Flexibilidad * Agilidad
- El patrón de marcha se caracteriza por: *
Ligereza * Flexibilidad * Agilidad
- Cambios de la marcha
durante el
envejecimiento:
- El proceso de envejecimiento
empieza alrededor de los 60-70
años
- Tales como: * Disminucion en los componentes horizontal y vertical
* Disminucion de los movimientos de balanceo * Alteraciones
posturales * Hipertonía muscular * Disminución de: velocidad
Cadencia Longitud de paso * Angulo de la progesion del pie *
Aumento de la anchura del paso * Prolongación de la fase bipodal *
Perdida de balanceo de los brazos * Reduccion de rotaciones
pélvicas * Menor rotación de cadera y rodilla
- Tales como: * Disminucion en los componentes horizontal y vertical
* Disminucion de los movimientos de balanceo * Alteraciones
posturales * Hipertonía muscular * Disminución de: velocidad
Cadencia Longitud de paso * Angulo de la progesion del pie *
Aumento de la anchura del paso * Prolongación de la fase bipodal *
Perdida de balanceo de los brazos * Reduccion de rotaciones
pélvicas * Menor rotación de cadera y rodilla
- El proceso de envejecimiento
empieza alrededor de los 60-70
años
- Alteracion de la marcha por procesos patológicos:
- La capacidad para caminar puede afectarse por la presencia de
lesiones en varios sistemas u órganos corporales. Los trastornos de la
marcha se pueden definir como una lentificacion de la velocidad de la
marcha , inestabilidad, alteración en las características del paso o
modificación de la sincronía de ambas extremidades inferiores.
- La capacidad para caminar puede afectarse por la presencia de
lesiones en varios sistemas u órganos corporales. Los trastornos de la
marcha se pueden definir como una lentificacion de la velocidad de la
marcha , inestabilidad, alteración en las características del paso o
modificación de la sincronía de ambas extremidades inferiores.
- A medida que se da el
proceso de crecimiento se
observan cambios en las
características de los
parámetros de la marcha,
tales como :
- Marcha es definida como "el paso bipedo que
utiliza la raza humana para desplazarse de un
lugar a otro, con bajo esfuerzo y un mínimo
consumo energético"
- Estudio y Análisis de la
marcha
- La adecuanda evaluación de la marcha inicia en la
anamnesis de patologias existentes , y un completo examen
fisico. El enfasis debe estar en el examen musculoesqueletico
y neurologico sin olvidar la evaluacion sensorial,
cardiorrespiratoria y mental
- Metodos y herramientas
- Equipo interdisciplinario de
profesionales
- sistema de
análisis:
Videogrametria
- Posicionamiento de los marcadores
- Protocolo de Davis
(prominencias óseas)
- Protocolo de Davis
(prominencias óseas)
- Calibración
del sistema
- Tres tipos: *linealización de las
camaras *calibración dinamica
3D (o 2D) del volumen del
muestreo (campo visual de la
camara) * calibración geometrica
de la forma de la plataforma y su
ubicacion en el espacio.
- Tres tipos: *linealización de las
camaras *calibración dinamica
3D (o 2D) del volumen del
muestreo (campo visual de la
camara) * calibración geometrica
de la forma de la plataforma y su
ubicacion en el espacio.
- Pista o pasillo
- Aproximadamente de
4m para lograr la
ejecución de más de un
ciclo completo de la
march a cadencia libre.
- Aproximadamente de
4m para lograr la
ejecución de más de un
ciclo completo de la
march a cadencia libre.
- Plataformas de
fuerza
- Si se cuanta con dos plataformas es posible registrar en el
mismo recorrido la información de los mismos pies,
obteniendo información de más pasos para asegurar un
pátron más tipico.
- Si se cuanta con dos plataformas es posible registrar en el
mismo recorrido la información de los mismos pies,
obteniendo información de más pasos para asegurar un
pátron más tipico.
- Posicionamiento de los marcadores
- Sistema
optoelectrónicos
- acelerómetros y
goniómetro
- Equipo interdisciplinario de
profesionales
- Metodos y herramientas
- La adecuanda evaluación de la marcha inicia en la
anamnesis de patologias existentes , y un completo examen
fisico. El enfasis debe estar en el examen musculoesqueletico
y neurologico sin olvidar la evaluacion sensorial,
cardiorrespiratoria y mental
- Laboratorios de marcha
en colombia
- Un laboratorio de análisis de marcha es considerado desde la
perspectiva tecnológica como un sistema multifactorial integrado
que comprende básicamente tres bloques principales:
- Un sistema tridimensional de
captura de movimiento
(cinemática)
- Sistema para la medición de fuerzas,
momentos de fuerza y potencias en
involucradas en el movimiento( cinética )
- Sistema de registro de la actividad de
contracción relacionada a musculos
individuales o grupos de musculos
- Un sistema tridimensional de
captura de movimiento
(cinemática)
- En Colombia existen varios laboratorios
destinados al análisis de la marcha, tales
como:
- Laboratorio del centro integral de
rehabilitación en Colombia (CIREC): realiza
análisis de marcha mediante el sistema BTS
smart D, el cual tiene 2 plataformas de fuerza
y un sistema de análisis de presiones
plantares (baropodometria)
- Laboratorio de la Universidad de los
Andes en el instituto de ortopedia infantil
Roosevelt: Maneja un sistema APAS en
donde se registra el movimiento de las
articulaciones en tres dimensiones
- Laboratorio de la Universidad Nacional en
donde el grupo de investigación de ingeniería
biomédica “bioingenium” construyo el primer
laboratorio de marcha colombiano, el cual,
permite analizar problemas de movimiento
causados por diversas enfermedades.
- Laboratorio de la FUMC en Medellín,
usado para realizar un diagnostico
objetivo de los trastornos del
movimiento en aquellas personas
que presentan alguna patología
- Laboratorio de la universidad de CES, creo el sistema de
análisis de movimiento con técnicas de videogametria ,
compuesto por 6 componentes:
- * Sistema de claibracion * Reconstruccion tridimiensional * Sistema
de digitalización de marcadores * Modelo cinemático * Sistema de
filtrado * Suavizado de los datos
- * Sistema de claibracion * Reconstruccion tridimiensional * Sistema
de digitalización de marcadores * Modelo cinemático * Sistema de
filtrado * Suavizado de los datos
- Laboratorio del centro integral de
rehabilitación en Colombia (CIREC): realiza
análisis de marcha mediante el sistema BTS
smart D, el cual tiene 2 plataformas de fuerza
y un sistema de análisis de presiones
plantares (baropodometria)
- Un laboratorio de análisis de marcha es considerado desde la
perspectiva tecnológica como un sistema multifactorial integrado
que comprende básicamente tres bloques principales:
Recursos multimedia adjuntos
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