Otitis externa bacteriana

es
1. Una entidad clínica de alta incidencia en la población general
2. Una inflamación que compromete la piel del conducto auditivo externo
3. Una infección polimicrobiana
  1. agentes etiológicos mas frecuentes
    1. Staphylococcus aureus
      1. Otitis externa localizada
        corresponde a
        La formación de un furúnculo en el tercio externo del conducto auditivo
        Se manifiesta con otalgia e hipoacusia
        A la otoscopia se presenta con enrojecimiento e inflamación circunscritos a una pared del conducto
        tratamiento
        Calor local, antibioterapia oral y drenaje quirúrgico cuando se identifica una zona fluctuante
    2. Pseudomona aeruginosa
      1. Otitis externa maligna
        es
        Una enfermedad agresiva y potencialmente fatal que se origina en el conducto auditivo externo
        produce
        Una osteomielitis del hueso temporal y puede extenderse a tejidos blandos circundantes, base de cráneo y comprometer nervios craneales
        se sospecha en
        Pacientes diabéticos, añosos y/o inmunocomprometidos
        se manifiesta
        Con curso típicamente subagudo y progresivo
        Inflamación del conducto auditivo externo asociado a otorrea y granulaciones
        Otalgia muy intensa y se asocia a cefalea occipital o temporal
        Otorrea purulenta y de mal olor
        De un 20 a 40% de los pacientes presenta parálisis de un nervio craneal durante su evolución, siendo el nervio facial el más frecuentemente comprometido
        Protocolo de estudio
        Realización de una gammagrafía con tecnecio 99 para el diagnóstico
        La tomografía computarizada nos permite evaluar la extensión y afectación ósea
        La resonancia magnética nos permite estudiar la afectación meníngea y de partes blandas
        puede progresar a
        Otitis externa necrosante
  2. Patogenia
    1. Etapa preinflamatoria
      1. El oído está expuesto a factores predisponentes, que incluyen calor, humedad, maceración, ausencia de cerumen y pH alcalino
        ocasiona
        Edema del estrato córneo y oclusión de las unidades apopilosebáceas
    2. Etapa inflamatoria
      1. Se refuerza el sobrecrecimiento bacteriano, con edema progresivo y dolor intensificado
        La curación incompleta o la inflamación persistente durante más de tres meses se denomina etapa inflamatoria crónica
  3. Tratamiento
    1. se incluye
      1. Desbridamiento atraumático meticuloso del conducto auricular externo con ayuda de un microscopio
      2. Analgesia con antiinflamatorios no esteroideos, opioides o preparaciones de esteroides tópicos
      3. Limpiarlo por completo
        Se utilizan las preparaciones de gotas óticas que son antisépticas, acidificantes o antibióticas
      4. Preparaciones de antiséptico
        Acido acético y bórico, ictamol, fenol, acetato de aluminio, violeta de genciana, timol, timerosal, cresilato y alcohol
      5. Preparaciones antibióticas
        Ofloxacina, ciprofloxacina, colistina, polimixina B, neomicina, cloranfenicol, gentamicina y tobramicina
fuente de consulta
1. Larach F. (2016). OTITIS EXTERNA: DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRÁCTICO. Revista medica clínica CONDES

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Otitis externa bacteriana

Descripción

Resumen del Recurso

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