2.Allgemeine anatomische Grundlagen

Nota:

• Ein Tumor ist zunächst nur die Beschreibung einer Gewebeveränderung

1. Tumorarten
   1. Benigner (Gutartiger) Tumor
   2. Semimaligner Tumor
   3. Präkanzerose (Vorst. zu m. Tumor)
   4. Carcinoma in situ (m. T. im Frühstadium)
   5. maligner (bösartiger) Tumor
2. Wachstumsverhalten
   1. Benigner T.
      1. langsam, verdrängendes W., keine Metastasen
   2. Maligner T.
      1. schnell, invasiv und destruierendes W., Metastasen
3. Einteilung
   1. Epitheliale T.
      1. Benigne T.
         1. Adenome (Eierstock, Prostata,Darm)
         2. Papillome (nicht von Drüsenepithel)
      2. Maligne T.
         1. Karzinome
            1. Plattenepithelkarzinome
            2. Adenokarzinome (aus entart. Drüsenzellen)
   2. Mesenchymale T.
   3. Keimzellen T.
4. Ursachen & Entstehung
   1. Intiierungsphase

      Nota:

      • Veränderung des DNA - Materials einer gesunden Körperzelle (unumkehrbar ab best. Ausmaß)
      1. Genetische Disposition

         Nota:

         • familäres Mammakarzinom
      2. Röntgenstrahlen

         Nota:

         • durch Bildung freier Radikale, die die DNA verändern --> Tschernobyl -->50 fach höhere Schilddrüsenentartung
      3. chemisches Kanzerogen
      4. Viren

         Nota:

         • Zervixkarzinom
      5. Hormone

         Nota:

         • v. a. Geschlechtshormone
   2. Promotions- und Progressionsphase

      Nota:

      • möglich erst Jahre später ausgelöst durch Kanzerogene
5. Metastasierung
   1. verringerte Bindung der Mailgnomzellen untereinander

      Nota:

      • --> bessere Loslösung aus Zellverband --> Verschjleppung über den Blut- und Lymphweg in andere Organe
   2. Neoaniogenese

      Nota:

      • Bildung tumoreigener Gefäße
   3. Metastasierungswege
      1. Lymphogen

         Nota:

         • Lymphe--> regionale Lymphknoten-->größere Lymphgefäße-->obere Hohlvene--> Blut
      2. Hämatogen

         Nota:

         • durch Blut verursacht
      3. Per continuitatem

         Nota:

         • Wachstum in benachbarte Organe
6. Arterieller Typ
7. Hohlvenen-Typ
8. Pfortader-Typ
9. Vertebralen-Typ
10. Therapie
    1. Operation
    2. Bestrahlung
    3. Chemotherapie
    4. Hormontherapie
    5. Zielgerichtete Th.