Enfermedad multifactorial
caracterizada por la incapacidad
funcional adecuada del retorno
sanguíneo debido a
anormalidades de la pared
venosa y valvular que lleva a una
obstrucción o reflujo sanguíneo
en las venas
Clasificación
Clínica
Etiología
Anatomía
Fisiopatologia
Factores de Riesgo
modificables
Obesidad
Sedentarismo
Ortostatismo
Embarazo
Uso de tacones y
ropa ajustada
no modificables
Edad:
incrementa con
la edad
Historia
familiar de
varices
Genética
Sexo: predominio
en mujeres 1:4
Cuadro Clínico
Pesantez •Hormigueos •Dolor en las
extremidades inferiores de predominio
vespertino •Prurito •Varículas •Venas
varicosas •Eczema •Erisipela •Calambres
musculares nocturnos •Cansancio
•Edema (vespertino y que disminuye con
el reposo)
Medidas preventivas
Mantener
el peso
ideal
Caminata de
30 minutos
Evitar estar de
pie mas de una
hora
Recostarse con los
pies elevados 3 veces
al día por 15 minutos
Levantar los talones sobre la punta del
pie o movilizar los dedos, en periodos
largos de bipedestación.
Practicar natación.
Realizar bicicleta en cama
por 5´ al despertar y antes
de dormir
No fajas, ligas o
vestidos
apretados
DX
Explorar al px en bipedestación y palpar los trayectos
venosos en busca de reflujo, defectos aponeuróticos y procesos
trombóticos
Realizar examen dirigido de la
superficie de la piel buscando
Telangiectasias y
venas reticulares
Irregularidades o
abultamientos que
sugieren venas varicosas
Hiperpigmentación
(maleolar medial)
Atrofia
blanca
Lipodermatoesclerosis
Úlceras
prueba de Trendelenburg
Explora la suficiencia del
cayado de la safena interna y de
las perforantes.
Paciente en
decúbito dorsal
Se elevan miembros inferiores, se
coloca un torniquete o se hace presión
en la porción proximal del miembro
Se pone al paciente de
pie y se quita la presión
Si la prueba es positiva si se
produce llenado venoso de
arriba a abajo
maniobra de Perthes.
Explora la integridad del SVP
en pacientes con venas
varicosas