Allgemeine Pathologie / Einführung

Nota:

• Art des Schadens, Ausmass des Schadens, Dauer des Schadens.

1. Zellen verhungern

   Nota:

   • Ohne H2O und Nährstoffen überlben die Zellen nicht - Auslöser Mangelernährung, Minderdurchblutung z.B. Infarkt
2. Bedrohung durch Mikroorganismen, Tiere oder Pflanzen

   Nota:

   • INfektion mit Viren, Bakterien, Pilzen sind der häufigste Grund
3. Physikalische und chemische Attacken

   Nota:

   • Physikalisch z.B. Knochenbrüche,radioaktive und elektromagnetische Strahlung Chemische: Alkohol, Drogen, Medikamente
4. Multfaktorielle Schädigungen

   Nota:

   • findet man oft bei psychisch Kranken, hohes Alter oder genetische Veränderung

Nota:

• Reaktion auf ein Schaden

1. Akut

   Nota:

   • beginnt rasch, klingt schnell ab und kinterlässt meist keine dauerhaften Schäden
2. chronisch

   Nota:

   • schleicht sich ein, heilt nicht ab und verursacht Gewebedefekte
3. Symptome
   1. Calor

      Nota:

      • Überwärmung durch vermehrte Durchblutung am Ort der Entzündung
   2. Rubor

      Nota:

      • Rötung auch Effekt von Mehrdurchblutung
   3. Tumor

      Nota:

      • Die Blutkapillaren im Bereich der Entzündung werden durchlässiger- Abwehrzellen und auch Flüssigkeit tritt au, eine Flüssigkeitansammlung- Ödem entsteht- Schwellung
   4. Dolor

      Nota:

      • Chemische Substanz die von geschädigten Zellen und Abwehrzellen ausgeschüttet werden- reizen die Nervenfasern. oder auch Druck kann ein Grund zum Schmerz sein
   5. Functio Laesa

      Nota:

      • Durch Schwellung,Schmerz, Zellschaden ist manchmal die Funktion des betroffenen Ogran gestört.
4. Eksudative Entzündung

   Nota:

   • Dünnflüssig,Farblos warsch. viraler Infekt. Bei gelbem,zähen Exsudat (Eiter) waren Bakterien am Werk.
5. Ulzerative Entzündung

   Nota:

   • Gewebedefekt- Nekrose z.B. Magengeschwür
6. Granulomatöse Entzündung

   Nota:

   • Typisch bei einer chronischen Entzündung. Abwehrsystem ist nicht in der Lage es zu bekämpfen - sprich es wird eingemauert z.B. tuberkulose,Morbus Crohn

1. Thrombose

   Nota:

   • Überall wo Blut fliesst kann es zu Thrombosen kommen. Ein Thrombus (Anhäufung) in einer Kapillare, plötzlich löst sich ein Embolus und schwimmt durch die Blutbahn, bis er irgendwo stecken bleibt und eine Embolie verursacht
   1. Virchow- Trias
      1. Wandschaden der Innenauskleidung der Blutgefässe

         Nota:

         • Hoher Blutdruck, Zigarettenrauch und Entzündungen schädigen die Gefässwand
      2. Stase des Blutflusses

         Nota:

         • Wo das Blut nicht fliesst, gerinnt es. Arteriosklerose - Arterien verkalkung und Aneurysmen - Aussackungen von Blutgefässen können die Ursache sein
      3. Störung der Blutzusammensetzung

         Nota:

         • Pille, Rauchen und Krankheiten der Blutplättchen erhöhen die Gerinnungsneigung des Blutes
2. Ödeme
   1. Ablauf

      Nota:

      • Ungleichgewicht zwischen Sekretion und Resorption
   2. Sekretion

      Nota:

      • Die Flüssigkeit der Blutgefässen fliesst ins Interstitium
   3. Resorption

      Nota:

      • Die interstitielle Flüssigkeit wird von den Gefässen aufgenommen, nur 90%
   4. Lymphabfluss

      Nota:

      • übernimmt die restlichen 10% der Resorption, Wiederaufnahme der Flüssigkeit aus dem Interstitium
   5. Störungen
      1. Sekretion gestört

         Nota:

         • Die Blutkapillaren sind zu durchlässig. zu viel Flüssigkeit fliesst ins Interstitium und kann nicht abtransportiert werden. bei Entzündungen und erhöhten Druck auf die Kapillaren
      2. Resorption gestört

         Nota:

         • Albuminmangel behindert die Resorption aus dem Interstitium in die Gefässe. Albumin ist ein Leberprotein, welches die Flüssigkeit wieder in die Gefässe saugt. ODER ein Stau im venösen Blutstrom kann zu einer Störung führen
3. Schock-Lebensbedrohende Störung
   1. Kardiogener Schock

      Nota:

      • versagt das Herz. Blutfluss nimmt ab, Ograne erhalten zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe, Abfallstoffe können nicht abtransportiert werden. z.B. Herzinfarkt
   2. Hypovolämischer Schock

      Nota:

      • zuwenig Flüssigkeit. Durch Blutverlust, Erbrechen mit Durchfall,diabetes Koma, grossflächige Verbrennungen.
   3. anaphylaktischer oder septischer Schock

      Nota:

      • Blutgefässe werden weit- Blut versackt, Ödeme bilden sich. Allergische Reaktion auf Insektenstiche, Medikamente, schäden durch Bakterientoxine.
      1. Symptome

         Nota:

         • Schwindel,Bewusstseinstörung, kalte blasse Haut, Tachykardie, Hypotonie

Nota:

• Krebszellen haben ein asoziales Verhalten

1. Eigenschaften-asozial
   1. Wachstumsanarchie

      Nota:

      • Onkogene fördern den Zellwachstum, Tumorsurpressorgene hemmen es. Kommt es zu Schäden- können Onkogene aktiviert und Tumorsurpressor abgeschaltet werden
   2. Immortalisierung

      Nota:

      • Der Schaden im Erbgut verhindert Kontrolle der Zellteilung- Zellen werden unsterblich
   3. Fehlende Bindung

      Nota:

      • wuchernde Zellen verlieren die Bindung zu den Nachbarszellen - Entdifferenzierung
   4. Entfremdung

      Nota:

      • entfernen sich mit der Zeit vom ursprünglichen Aussehen, entziehen sich so der Immunabwehr
   5. Vagabundismus

      Nota:

      • wandern über Lymph oder Blutbahnen durch den Körper - Metastasen
2. Defekt des Erbguts

   Nota:

   • durch radioaktive Strahlung, Viren, Zigarettenrauch,
3. beninger Tumor

   Nota:

   • Kapselförmige Abgrenzung, Keine Gefässinvasion, Keine Infiltration, Differenziert, wenige Mitosen, Wachstum langsam und verdrängend, Druck auf Organe, Keine Metstasen
4. maligner Tumor

   Nota:

   • Keine Abgrenzung ( Arme), Gefässinvasion, Infiltration, Entdifferenziert, Viele Mitosen, Wachstum schnell und infiltrativ, Organzerstörung, metastasierend
5. semi-maligner Tumor

   Nota:

   • wächst lokal wie ein maligner, metastasiert jedoch nicht
6. Karzinom

   Nota:

   • Tumor aus Epithelgewebe (80%)
7. Sarkom

   Nota:

   • Tumor aus Bindegewebe
8. Grading

   Nota:

   • wie heftig ist er vom Orginalgewebe entfremdet G1 gleich wie Orginal-harmlos, G4 undifferenzierbar, hoch gefährlich
9. TNM Klassifikation

   Nota:

   • T= Tumor (Grösse), N= Nodus (Lymphknotenmetastasen), M=Metastasen ( Fernmetastasen / hämatogen)
10. Bewegungsdrang
    1. Lymphogen

       Nota:

       • Karzinome immer zuerst via Lymphgefässe in die Lymphknoten-irgendwann dann auch hämatogen
    2. hämatogen

       Nota:

       • Sarkome immer zuerst via Blutstrom in andere Organe
    3. Implatationsmetastasen

       Nota:

       • Tumor bricht in benachbartes Organ ein

1. Teratologie

   Nota:

   • Lehre von den Missbildungen
2. Embryopathien

   Nota:

   • Schaden innerhalb der ersten 10 SSW
3. Fetopathien

   Nota:

   • Schaden nach der 10.SSW
4. Ursache

   Nota:

   • Medikamente,Röteln, Alkohol, radioaktive Strahlen etc.