FISIOPATOLOGÍA DE LA EPILEPSIA

1. EXCITABILIDAD NEURONAL
1. Neuronas anormales
  1. Foco de epileptogénesis
  2. Alteraciones en su membrana
    1. Modificaciones en:
      1. Potencial de equilibrio
        Cantidad mínima de energía
        Desencadena una respuesta
      2. Velocidad de conducción
    2. Procesos moleculares
      1. Actividad de receptores
        Ianotrópicos
        Metabotrópicos
        Modificaciones en:
        Flujos iónicos
        Transmisión sináptica
        Comunicación intracelular
2. Neuronas inhibitorias
  1. Disminuyen su actividad
3. Neuronas excitatorias
  1. Aumentan su aferentación
    1. Desencadenan
      1. Brotes de descargas epileptiformes breves, autolimitadas y de alta frecuencia.
        Se autolimitan
        Neurona postsináptica
        Hiperpolarización
4. Crisis
  1. No comienzan de manera abrupta
    1. Sino por una serie de cambios paulatinos
      1. Actividad eléctrica en el SNC
2. RECEPTORES Y NEUROTRANSMISORES
1. Liberación presináptica
  1. Acetilacolina
    1. Estímulo desencadenante
  2. Ácido glutámico
    1. Refuerza y sostiene el proceso
    2. Activa
      1. Proteincinasa
        Promueve influjo
        Ca++
        Forma
        Ca++/calmodulina
        Incrementa la liberación de más neurotransmisores al medio
        Alteraciones en la función mitocrondial
2. GABA
  1. Disminuye su función
    1. Inhibe la actividad de las neuronas postsinápticas en condiciones homeostáticas.
    2. Disminuye la electronegatividad del potencial de equilibrio, permitiendo que estímulos de menor intensidad, desencadenen la despolarización de la membrana.
      1. Formación de potenciales de acción que se propagan rápidamente a través de la neurona postsináptica
3. Incremento de la excitabilidad de la neurona postsináptica
  1. Ácido glutámico
  2. Ácido aspártico
3. PROPAGACIÓN DE ESTÍMULO
1. Foco de epileptogénesis
  1. Brotes de descargas de potenciales propagados
    1. Rítmicos y sincrónicos
      1. Células anormales
    2. Pueden potenciarse
      1. Despolarizan áreas vecinas
        Constituidas por neuronas normales
        Se prestan por sus características dieléctricas a la conducción y propagación del estímulo anormal
2. Disminución de la velocidad de conducción
3. Producción de períodos refractarios absolutos o relativos, con duración variable, en distintas zonas del circuito involucrado
4. Hiperpolarización de las neuronas postsinápticas
5. Disminución en cuanto al número de quanta del neurotransmisor liberado
6. Disminución de la permeabilidad a los iones
4. GENÉTICA
1. Mutaciones
  1. Formas poco frecuentes
2. Epilepsias hereditarias idiopáticas
  1. Mutaciones que afectan a la función de los conductos iónicos
  2. Trastornos paroxísticos
    1. Arritmias cardíacas
    2. Ataxia episódica
    3. Parálisis periódica
    4. Migraña hemipléjica familiar
3. Epilepsias sintomáticas
  1. Desarrollo del SNC
  2. Homeostasis neuronal
(2016). Fisiopatología de la epilepsia. Revista de la Facultad de Medicina (México), 59(5), 37-41. Recuperado en 03 de noviembre de 2020, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000500037&lng=es&tlng=es.
1. Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D., & Loscalzo, J. (2016). Principios de medicina interna (19th ed.). México: McGraw-Hill.
2. Bibliografía

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