Urgencias endocrinologicas

Nota:

• expresión maxima de hipotiroidismo

Nota:

• hiponatremia- solucion salina hipotermia- cobertores hipoventilacion- oxigeno o ventilacion mecanica no invasiva hipoglicemia- suero glucosado tiroxina

Nota:

• 1- manejo en UCI para monitorizar 2- medidas de apoyo 3- tto tirotoxicosis 4- identificar y tratar factor desencadenante
• tto tirotoxicosis (4) 1- inhibir la sintesis (yodo y propiltiuracilo) 2- inhibir liberacion (yodo) ver diapo 3- inhibir conversión periferica (glucocorticoides) 4- inhibir efecto adrenergico
• medidas complemetarias (5) -hidratación (3-5l por perdidas) -balance hidrolitico - antipiretico (no usar ASS) -oxigeno -glucosa

Nota:

• instalación rapida de un deficit de cortisol (con o sin tto previo)

Nota:

• 1- Ins suprarrenal autoinmne 2- tto prolongado de cortisol 3- congenito

Nota:

• 1- hiponatremia 2- hipercalemia 3- hipoglicimia 4- acidosis metabolica anion gap normal 5- eosinofilia (> 300 por mm3)

Nota:

• 1- medidas generales 2- medidas especificas

1. tto especifico (1)

Nota:

• -reexpandir volumen -aumentar la excrecion de ca -disminuir la actividad osteoclastica -tratar causa
• -suero fisiologico y furosemida -corticoides -bifosfonatos -calcio mimeticos

1. consideraciones

   Nota:

   • 1- considerar los valores de calcio 2- fundamentos del tto
2. expasion de VEC y excrecio de ca
3. bifosfonatos

   Adjunto:

   • osteoporosis
   1. RAM
4. diagrama de tto en crisis de hipercalcemia
5. corticoides
6. cinacalcet

   Nota:

   • calcio mimetico

1. leve
2. sintomatica