FRACTURA DE RADIO DISTAL

RECUERDO ANATOMICO
1. El extremo distal del radio esta formado por hueso esponjoso,cuierto por una delgada corical,de muy poca resistencia ,sobre todo al nivel de la zona meta-epifisiario
  1. La superficie articular presenta una cara biconcava para articularse con la fila proximal del carpo,asi como una escotadura para el extremo distal del cubito
TIPO DE ENERGIA
1. ALTA
  1. Jovenes
2. BAJA
  1. Ancianos
FRECUENCIA
1. Las mas frecuentes de la extremidad superior
2. 6ta de todas las fracturas en emergencias
3. 90 por cada 100000 personas
EDAD
1. Adultos(jovenes) y jovenes
2. Frecuencia aumenta en mayores de 70 años de edad
SEXO
1. Ambos sexos
2. Ancianos,mayor en mujeres
  1. Disminucion de la densidad mineral osea debido a la menopausia
MECANISMO DE PRODUCCION
1. INDIRECTO
  1. ANCIANOS
    1. Caidas desde su propia altura
  2. JOVENES
    1. Accidentes de transito
    2. Caidas desde una altura
    3. Actividades deportivas
  3. Caida sobre la mano en extension con la muñeca en dorsiflexion
CLASIFICACION
1. DE FRYKMAN
  1. TIPO 8
    1. Con fractura de cubito distal
    2. Intraarticular,con afectacion de la articulacion radioxarpiana y radio cubital distal
  2. TIPO 6
    1. Con fractura de cubito distal
    2. Intraarticular que afecta la articulacion radiocubital distal
  3. TIPO 5
    1. Sin fractura de cubito distal
    2. Intraarticular que afecta a la articulacion radiocubital distal
  4. TIPO 4
    1. Con fractura distal
    2. Intraarticular que afecta la articulacion radiocarpiana
  5. TIPO 3
    1. Sin fractura de cubito distal
    2. Sin fractura de cubito distal
  6. TIPO 2
    1. Extraarticular
    2. Con fractura de cubito distal
  7. TIPO 1
    1. Extraarticular
    2. Sin fractura de cubito distal
  8. TIPO 7
    1. Sin fractura de cubito distal
    2. Intraarticular, con afectacion de la articulacion radiocarpiana y radiocuital distal
DIAGNOSTICO
1. CLINICO
  1. DOLOR a la palpacion y a la movilidad
  2. DEFORMIDAD Y DISFUNCION
    1. Deformidad en dorso de tenedor
    2. Deformidad en bayoneta
    3. Crepitos oseos
    4. Limitacion funcional
    5. Edema
    6. Equimosis
    7. Acortamiento radial
2. GABINETE
  1. RADIOGRAFIA
    1. Anteroposterior
    2. Lateral
    3. Oblicua
      1. Para definir la fractura
  2. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
    1. Para evaluar la gravedad de compromiso a intraarticular
TRATAMIENTO
1. ORTOPEDICO
  1. Inmovilizacion
    1. Yeso debe mantenerse al menos semnas o hasta que la consolidacion sea evidente en las radiografias
      1. Mas 3 semanas con antebraquiopalmar en posicion funcional
      2. 3 semanas con Braquiopalmar con muñeca en flexion palmar y cubitalizacion
2. QUIRURGICO
  1. Agujas percutaneas
    1. Dos o tres agujas de kirschner
  2. Fijacion externa
    1. No transarticular
    2. Transarticular por 6 a 8 semanas
COMPLICACIONES
1. MEDIATAS
  1. Disfuncion del Nervio Mediano
  2. Roturas tendineas
2. TARDIAS
  1. Concolidacion en mala posicion
  2. Artrosis Postraumatica
  3. Rigidez de los dedos y la muñeca
  4. Inestabilidad mediocarpiana

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Descripción

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