Recién nacido de bajo peso al nacer

BP al nacer <2,500 g
MBP al nacer <1,500 g
Ext.BP al nacer <1,000 g
F. INMUNOLÓGICA
1. < resistencia a infecciones
  1. Formación deficiente de granulocitos en MO
    1. Pobre respuesta biologica a formación de Ac
  2. SEPSIS
    1. *Infección Sistémica
      1. Durante los primeros 28 días de vida
        RNP= 32 SDG
        *PREVENCIÓN: LM disminuye precozmente el riesgo de ECN e INFECCIÓN NOSOCOMIAL
      2. <-- Patógenos
    2. --> SRIF
F. NEUROLÓGICA
F. RENAL
1. IRA
  1. Disfunción leve acompleta falla renal
    1. Clasificación: *Prerrenal *Intríseca o Renal *Obstructiva o Postrenal
      1. VALORACIÓN: *creatinina sérica 0.4-0.6mg/dL *Gasto urinario: *oligo-anuria *No-oligúrica
      2. Na urinario *INtrínseca >50 mEq/L *Prerrenal <20mEq/L
    2. *Líq. 100-120 mL/Kg/d
      1. + kcal y - Osm
        Na
        K
        P
F. GASTROINTESTINAL
1. ECN
  1. *Necrosis
  2. *RN <34 SDG
    1. *Nutricion PNT
      1. *TX: Dieta de 10-14 días... aporte enteral = F. hipoosmolar
        *Prevencion: LM, Evitar f. hiperosmolar, suspensión de HC
        ° LEYDA A. MARVÁN POSADAS °DULCE ANAHÍ SANCHEZ TORRES
2. Deficiencia de enzimas
  1. SIC
    1. *Reducción intestinal
      1. 40 cm ID Y VI
        <25 cm y s/VI
      2. <34 SDG
      4. Terapia: NPT y complicaciones
        *DNT cronica *Hepatopatía *Infecciones de catéter
      5. --> Malabsorción
DBC
1. *Enf. multifactorial
  1. *RNP = <1,500g Y <34 SDG
    1. NPT requerimientos AP. Cal:: 100-110kcal/kg/d Pr:: 3-3.5 g/kg/d G:: 2-3 g/Kg/d
      1. NE
    2. *Tx: cuidar la restricción hídrica --> prev. edema pulmonar
      1. [ ] de Na sérico: 140-145 mEq
      2. Rest. inicial 120-130 mL/kg/d
  2. Nutrición: baja reserva energética, def. Vit A, aa...
2. *leve *moderado *grave
  1. L-M: 160-180 ML/kg/d
  2. G: 150-160 mL/kg/d
OSTEOPENIA
1. Desm. ósea
  1. 30% en <28 SDG 23% en <1,5 kg 55% en <1 kg
    1. DIETA ADECUADA: F. prem, Fort. de LM 1/2 LM, 1/2 Form.
    2. Fractura de huesos largo y costillas
2. Requerimientos Ca: 120-150mg/kg/d P: 60-120 mg/kg/d Vit. D: 400 UI/d

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