Pelvis

Nota:

• Parte inferior del tronco, su esqueleto delimita la cavidad pélvica. Forma cintura pelviana (a la que sujetan los miembros inferiores)

1. Tipos morfológicos de pelvis
   1. Androide (20%)
   2. Ginecoide (50%)
   3. Antropoide (20%)
   4. Platipeloide (2-3%)
2. Diferencias entre pelvis masculina y femenina
3. Referencias óseas de utilidad obstétrica
   1. Estrecho superior (55º-60º)
      1. Diámetros anteroposteriores
         1. Promonto- suprapúbico
         2. Promonto- retropúbico
         3. Promonto- infrapúbico
      2. Diámetro transverso
      3. Diámetro oblicuo
   2. Estrecho medio (30º)
      1. Diámetro anteroposterior
      2. Diámetro transversal
   3. Estrecho inferior (10º)
      1. Diámetros anteroposteriores
         1. Subsacro- subpúbico
         2. Subcóccix-subpúbico
      2. Diámetro transversal
      3. Diámetro oblicuo
   4. Planos obstétricos
      1. + eje de desprendimiento fetal
   5. Pelvimetría externa
      1. Diámetro conjugado externo
      2. Distancia interespinosa
      3. Distancia intercrestal
      4. Distancia intertrocantérea
4. Paredes de la cavidad pélvica
   1. Pelvis
      1. Menor

         Nota:

         • Por debajo del estrecho superior, limitada caudalmente por estrecho inferior
         1. Paredes
            1. Posterior
               1. Cara cóncava macizo óseo sacrocoxígeo
               2. Porciones adyacentes del ilion
               3. A. sacro- ilíacas
               4. Músculo piriforme, vasos ilíacos internos
            2. Anterior
               1. Cuerpo del pubis
               2. Ramas superior e inferior del pubis
               3. Músculo obturador interno + fascia
               4. Sínfisis del pubis
            3. Lateral
               1. Cara pelviana del cuerpo del isquion
               2. Músculo obturador interno + fascia
         2. Aberturas
            1. P. superior (estrecho superior)
               1. Borde superior de la sínfisis del pubis
               2. Cresta y pecten del pubis
               3. Línea arcuata del ilion
               4. Borde anterior del ala sacra
               5. Promontorio del sacro
            2. P. inferior (estrecho inferior)
               1. Borde inferior de la sínfisis del pubis
               2. Rama inferior del pubis
               3. Rama del isquion con la tuberosidad isquiática
               4. Borde inferior del ligamento sacrotuberoso
               5. Vértice del cóccix
               6. Cavidad pélvica
                  1. Contiene las vísceras pelvianas
                  2. Limitada caudalmente por el diafragma pélvico
                     1. Músculos elevadores del ano
      2. Mayor

         Nota:

         • Por delante: Pared abdominal Por detrás: vértebra LV y disco intervertebral LV-SI. Por los lados: Fosas iliacas
5. Articulaciones de la pelvis
   1. A. fibrosas (membrana obturatriz)
   2. A. cartilaginosas (sínfisis del pubis)
      1. A. sacrocoxígea
         1. Ligamentos
            1. L. sacrocoxígeos anterior y posterior profundo
            2. L. sacrocoxígeo superficial
            3. L. sacrocoxígeo lateral
         2. Anatomía funcional
            1. Defecación y parto
            2. Hueso sacrocoxígeo único
         3. Disco articular fibrocartilaginoso muy delgado
      2. Sínfisis del pubis
         1. Grueso disco interpubiano (fibrocartilaginoso). Parto.
         2. Ligamentos
            1. L. superior del pubis
            2. L. inferior del pubis
   3. A. sinoviales planas (a. sacro-ilíaca) Está reforzada por ligamentos

      Nota:

      • Se establece entre las carillas articulares del sacro y el coxal)
      1. L. capsulares
         1. L. sacro-ilíaco anterior
         2. L. sacro-ilíaco interóseo
         3. L. sacro-ilíaco posterior
      2. L. extracapsulares
         1. L. sacrotuberoso (proceso falciforme)
         2. L. sacro-espinoso (músculo isquiocoxígeo)
         3. Estos forman
            1. Foramen ciático mayor
            2. Foramen ciático menor
      3. Anatomía funcional
         1. Escasa movilidad, muy estable. "Anfiartrosis típica"
         2. Nutación y contranutación