Acontece la hemólisis: ruptura de los globulos rojos senescentes.
Catabolismo del grupo HEMO produce bilirrubina
indirecta(BI) en macrófagos(principalmente del bazo,hígado
y medula ósea) del SRE.
La enzima hemooxigenasa quita el hierro, oxidan al hemo y lo
converte en biliverdina(color verde) , la biliverdina se reduce
mediante biliverdina reductasa y forma bilirrubina indirecta(no
conjugada)
Nota:
Propriedades de la BI:
pigmento- color amarrillo
no polar- hidrofóbica- insoluble en agua
tóxica principalmente en el cerebro
2- Transporte plasmático de
bilirrubina indirecta (BI) hasta el
hígado
Transporte en sangre de BI (no conjugada) -
complejo BI- Albúmina. Bilirrubina salí del
macrófago y va a la sangre, pero no puede se
dissolver en sangre, entonces tiene que se
ligar a una proteína albumina(de forma
covalente) para llegar al hígado, onde la
bilirrubina es liberada.
El complejo BI-albúmina no se filtra en los
riñones, por eso la bilirrubina no es
encontrada en la orina de una persona sana.
3- Etapa Hepática
Captación de BI por difusión facilitada
Conjugación de BI con ácido
glucorónico, transformando en
BD (conjugada)
Nota:
BD: polar, hidrofilica,soluble en agua
Enzima UDP-glucuronil transferasa,
solamente en el hígado, por lo tanto el
hígado es el unico organo que conjuga
bilirrubina.
Excreción (activamente) de BD a la vesícula biliar.
4- Etapa Intestinal
desconjugación - BD---BI
se transforma por enzimas bacterianas en el
intestino grueso.
Una poca cantidad de BD va a la
sangre, puede se filtrar en el riñon
e llegar a aparecer en la orina.
BD---BI---URUBILINÓGENO---ESTERCOBILINOGENO---ESTERCOBILINA(color
marrón, dá el color a las fezes normales)
5- Etapa Renal
BD---BI---URUBILINÓGENO--- sali a la sangre, llega
al riñon --- URUBILINA(amarillo, color a la orina
normal)