Anisometropía y aniseiconia

1. La aparición de diferentes efectos prismáticos por el descentramiento en las miradas laterales que pueden causar problemas de sunción motora
   1. La diferencia en el estímulo de acomodación entre los dos ojos al corregirlo con gafas, en anisometropía elevada.

1. Adquiridas

1. Anisometropía refractiva de cristalino
   1. Anisometropía Mixta

Nota:

• Un ojo es hipermétrope y el otro es emétrope

1. Anisometropía Hipermetrópica compuesta

   Nota:

   • Ambos ojos son hipermétropes
   1. Anisometropía Miópica simple

      Nota:

      • Un ojo es miope y el otro hipermétrope
      1. Anisometropía Miópica compuesta

         Nota:

         • Ambos ojos son miopes
         1. Anisometropía Mixta o antimetropía

            Nota:

            • Un ojo es miope y el otro  hipermétrope 

1. Anisometropía elevada: de 0,200 a 6,00D
   1. Anisometropía muy elevada: mayor de 6,00D
      1. La aniseiconía puede clasificarse en 5 clases, según su magnitud y sintomatología (Etiología de la Aniseiconía)
         1. Clase l: Inferior a 1,50 D
            1. Clase ll: Entre 1,50 y 3,00 D
               1. Clase lll: Mayor 3,00 D
                  1. Clase lV: cualquiera
                     1. Clase V: Cualquiera

1. Heterofórica o dinámica
   1. Síntomas de la anisometropía
      1. 0,00-0,75% Asintomático
         1. 1,00-3,00% Síntomas en sujetos sensibles
            1. 3,25-5,00% Alteraciones visión binocular
               1. >5,25% No hay visión binocular

1. Puede aparecer reducida en grandes anisometropías miopícas
   1. Pruebas diagnósticas para la anisometropía
      1. Puede detectarse midiendo el tamaño de las imágenes retinianas
         1. Test de las medias lunas rojo- verde
            1. Empleando unas gafas anaglifas, deberá discernir si uno de los semicírculos de la pareja tiene mayor diámetro vertical que el otro
               1. El aniseikonía Inspector (Optical Diagnosis, Culemborg, Holanda)
                  1. Consiste en un software que representa las medidas lunas rojo-verde en el monitor. Una vez identificada la aniseiconia se podría compensar con lentes aniseiconicas para intentar conseguir tamaños de imagen retiniana similares
                     1. Lentes iseicónicas clip-on
                        1. Estos lentes tienen una potencia neutra con una magnificación basada en la combinación de la curva frontal y el espesor central

1. Anisometropía significativa. PX. 5% y el 10% de sujetos mayores de 20 años
   1. Px. con catarata
      1. Afaquicos
         1. Pseudoafaquicos
            1. Intervenidos de cirugía refractiva con resultado desigual en ambos ojos.
               1. 40% de los px. pseudoafaquicos operados de cataratas con implante de lente intraocular, presentan síntomas de aniseiconía en mayor o menor grado.

1. Prescribir la corrección óptica más exacta, corrigiendo incluso diferencias de 0,25 obtenidas después de un examen bajo cicloplejía e iniciar terapía oclusiva controlando la dominancia ocular.
   1. Anisometropías En adultos
      1. La corrección debe ser pronunciar la máxima A.V. con la mayor comodidad. No corregir anisometropías mayores a 3,00 Dcon gafas. Además dependiendo del tipo de anisometropía se puede corregir un ojo para lejos y otro para cerca .
         1. Se puede corregir con gafas o lentes de contacto
            1. Parámetros lentes: Gafas: LIO: LC:
               1. Miopía Axial: Igual Mucho mayor Mayor
                  1. Hipermetropía Axial: Igual Mucho menor Menor
                     1. Miopía refractiva: Mucho menor Igual Menor
                        1. Hipermetropía Refractiva: Mucho mayor Igual Mayor
                           1. María Alvarado 19005808