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PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
Descripción
Medicina Mapa Mental sobre PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA, creado por Valeria Alzate el 03/04/2021.
Sin etiquetas
otorrinolaringología
medicina
Mapa Mental por
Valeria Alzate
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
Valeria Alzate
hace más de 3 años
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Resumen del Recurso
PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
Definición
Disminución o ausencia completa de movimiento en algunos o todos los músculos de la cara, por afectación del nervio facial
Factores de riesgo
Diabetes, obesidad, HTA, inmunodeficiencia, embarazo, síntomas del TRS
Etiología
Parálisis de Bell
Idiopática, aguda, la más común (69 - 75%)
Infecciosa
Víricas
Herpes simple, zóster, CMV, VEB
Bacteriana
Enfermedad de Lyme, sífilis, TBC
Iatrogénica
Cirugía de parótida, oído y ángulo pontocerebeloso
Congénita
Síndrome de Moebius, síndrome de Golenhar
Tumorales
Tumor maligno del hueso temporal, tumores intrínsecos del nervio facial, tumor de parótida
Otógenas
OMA
Neurológico
Síndrome de Guillain-Barré, ACV, EM
Fisiopatología
Edema del nervio facial
Hipótesis: infección por virus simple tipo 1
Propagación axonal que genera edema, isquemia y atrapamiento del nervio
Clínica
Síntomas
Cara asimétrica, párpado caído, caída comisura labial, xeroftalmía, sialorrea, xerostomía, epífora, ojo seco, alteración del gusto, hipoacusia
Signos clínicos
Signo de Bell
Al intentar cerrar del ojo, éste permanece parcialmente abierto y el globo ocular se proyecta hacia arriba dejando ver sólo la esclerótica blanca
Diagnóstico
Anamnesis
Modo de inicio, episodios previos, enfermedades infecciosas, antecedentes oncológicos
Examen físico
Gravedad con escala de House Brackmann
Imágenes
Síntomas atípicos de presentación. TAC de peñascos o RM con gadolinio
Topodiagnóstico
Shimer, reflejo estapedial, gustometría y sialometría
Electrodiagnóstico
Electroneuronografía
Entre el día 7 a 14 desde inicio de síntomas
Electromiografía
A partir del día 21 desde inicio de síntomas
Tratamiento
1. Prednisona 1 mg/kg/día por 7 a 10 días (diabéticos 0,5 mg/kg/día)
2. Aciclovir 800 mg cada 4 por 10 días (NO a embarazadas ni pacientes con IR)
3. Terapia física (orden y en la casa)
4. Cuidados oculares: lubricante ocular 1 gota cada 4 horas y parche ocular nocturno
Recursos multimedia adjuntos
House Brackmann Grading Scale (image/png)
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