Os Microorganismos e as Doenças Humanas

1. 3. Adesão superficial ao hospedeiro
   1. 4. Invasão aos tecidos
      1. 5. Fuga das defesas do hospedeiro

         Nota:

         • Os patógenos precisam enfrentar as barreiras impostas pelo sistema imune.
         1. 6. Multiplicação no hospedeiro

            Nota:

            • Isto resulta na patogênese.
            1. 7. Saída do hospedeiro
               1. portas de saída

                  Nota:

                  • Geralmente relacionadas à parte do corpo que foi infectada e os patógenos se utilizam das mesmas das quais entraram, a não ser no sistema gastrointestinal.
            2. colonização e crescimento => PROLIFERAÇÃO
               1. produção de fatores de virulência
                  1. toxigenicidade
                     1. exotoxinas

                        Nota:

                        • São proteínas sintetizadas dentro de bactérias, geralmente gram-positivas e, secretadas no meio durante a fase log.
                     2. endotoxinas

                        Nota:

                        • Compostas por lipídeos da parede celular de bactérias gram-negativas. São liberadas quando a bactéria morre e ocorre a lise da perede celular.
                  2. dano tecidual
                  3. multiplicação para além do sítio de entrada
         2. fagocitose

            Nota:

            • Processo no qual antígenos são digeridos por células especializadas.
            1. cápsulas

               Nota:

               • Alguns patógenos evitam o contato direto de sua membrana com um fagócito, produzindo uma cápsula escorregadia de muco.
               1. Quanto mais espessa, maior a patogenicidade!

                  Nota:

                  • Patogenicidade = habilidade, potencial de causar doenças. 
            2. proteínas de superfície

               Nota:

               • Alguns patógenos produzem proteínas antifagocitose que agem como as cápsulas.
            3. Micróbios que driblam os fagócitos e as defesas inespecíficas do corpo passam a ser confrontados pela resposta imune adquirida...
               1. mecanismos de evasão
                  1. variação antigênica

                     Nota:

                     • Consiste na mudança periódica dos antígenos de superfície de alguns patógenos, o que dificulta o reconhecimento antigênico. Quando a resposta imune enfim é formulada, o patógeno já mudou os antígenos e não é mais reconhecido :(
                  2. proteases de IgA

                     Nota:

                     • Degradam anticorpos IgA que acumulam-se nas superfícies da pele, interferindo na habilidade de adesão de patógenos e consequentemente, evitando a infecção.
                  3. resistência sérica

                     Nota:

                     • Age bloqueando o sistema complementar contido no soro humano, inativando proteínas cujas funções promovem  atividades citotóxicas.
                  4. obtenção de ferro

                     Nota:

                     • O ferro do corpo humano não está disponível para o patógeno por estar firmemente preso em proteínas transportadoras de ferro. Por isso, alguns patógenos obtém o ferro do qual necessitam produzindo, liberando e enfim consumindo sideróforos, proteínas que "roubam" o ferro das outras transportadoras por estabelecerem ligações mais fortes.
      2. patógenos não-invasivos

         Nota:

         • Permanecem no local em que se aderiram.
      3. patógenos invasivos

         Nota:

         • Penetram nas células do hospedeiro por meio da ativação feita por invasinas (uma classe de adesinas), buscando tecidos mais profundos do corpo.
      4. patógenos intracelulares

         Nota:

         • Ativam sua própria fagocitose e resistem ao processo pela capacidade de sobreviver e multiplicar-se dentro do fagolisossoma ou escapar deste e sobreviver no citoplasma.
   2. Patógenos podem não ser arrastados por mecanismos de defesa, devido à presença de adesinas.

      Nota:

      • Essas proteínas ligam-se a receptores específicos de células alvo do hospedeiro, garantindo que o patógeno se prenda firmemente à  superfície do corpo!
      1. tropismo do tecido do patógeno

         Nota:

         • É determinado pela presença/ausência de receptores.
   3. formação de biofilmes

      Nota:

      • Biofilmes consistem em agrupamentos em massa de micróbios aderidos à superfícies corpóreas, extraindo e compartilhando os nutrientes disponíveis.
2. algumas portas de entrada
   1. superfícies corpóreas
   2. nariz e boca
   3. uretra
   4. vagina
3. mecanismos da transmissão
   1. veículos

      Nota:

      • Transmissão de patógenos por meio de alimentos, água ou ar.
   2. contato
      1. direto

         Nota:

         • Transmissão pessoa a pessoa: o patógeno é transmitido via contato físico entre sua fonte e o hospedeiro.
      2. indireto

         Nota:

         • O patógeno é transmitido por um objeto inanimado (fômite). 
      3. gotículas respiratórias

         Nota:

         • Disseminação por meio de perdigotos (gotículas de muco)  que são descarregadas no ar e percorrem até uma certa distância (menos de um metro) do reservatório até o novo hospedeiro. 
   3. vetores

      Nota:

      • Os vetores são animais que transportam patógenos de um hospedeiro para o outro.

Nota:

• Pode ser em pessoas doentes, portadores que ainda não apresentam sintomas e portadores que abrigam o patógeno a longo prazo sem ficarem doentes.

Nota:

• Zoonoses: doenças que acometem humanos causadas por patógenos de resrvatório ambiental :)