RETINOPATÍA

Nota:

• Los infiltrados algodonosos, o mejor llamados manchas isquémicas retinianas profundas, se deben a is- quemia focal aguda de la retina profunda por oclusión de las arteriolas terminales

1. esclerosis ar teriolar

   Nota:

   •  por el efecto mantenido de la presión sanguí nea aumentada sobre las paredes vasculare
   1. estre-chamiento generalizado o localizado.

      Nota:

      • Se ha descrito como arterias en hilo de cobre por aumento del reflejo oftalmoscópico de la pared de las arteriolas retinianas esclerosadas. Las arteriolas muy esclerosadas se ven blancas, arterias en hilo de plata
      2. infiltrados algodonosos
         1. aumento de la tortuosidad de las arte- riolas esclerosadas

            Nota:

            •  Se produce oclusión de arteriolas finas y generación de manchas isquémicas retinianas profundas denominada

1. Son de color blanco mate cuando son recientes y lue- 15go palidecen hasta resolverse.

   Nota:

   •  Se localizan típica mente al lado de las arteriolas retinianas mayores y sus ramas principales y en las zonas profundas de la retina. Las lesiones se desarrollan totalmente en dos a tres semanas y tras su resolución no quedan secue- las oftalmoscópica

1. Son áreas focales, blancas, esponjosas, opacas. Tienen formas muy irregulares

   Nota:

   • Están principalmente en la capa nerviosa de la retina, generalmente en el polo posterior, básicamente en la distribución de los capilares retinianos radiales peripapilares. Comien- zan como una película grisácea que se vuelve como una nube blanca que se fragmenta antes de desapa- recer

1. Signos de cruce arteriovenoso.
2. Signo de Gunn

   Nota:

   •  Debido a la esclerosis, la zona oculta de la vena es mayor que la columna arterial
3. Signo de Salus

   Nota:

   • . El curso venoso sufre un cambio de trayecto. Aspecto de U si el cruce es perpendicular y de S, si es oblicuo.
4. Signo de pretrombosis de Bonnet

   Nota:

   •  El aumento de la presión de la arteria sobre la vena hace que el tra- yecto de ésta sea tortuoso y dilatado, pudiendo pro- ducirse hemorragias alrededor, lo cual indica el inicio 15-17de una trombosis venosa