una enfermedad aislada, es
un conjunto de trastornos
metabólicos que comparten
la característica subyacente
común de la hiperglucemia
se debe a los defectos
en la secreción de
insulina, a la acción de
la insulina
Diagnóstico
se establece por una
elevación de la
concentración de
glucosa sanguínea con
uno de los tres criterios
siguientes:
rango norma: 70 y
120mg/dl.
concentración de glucosa
sanguínea aleatoria de
200 mg/dl o superior con
signos y síntomas .
concentración de
glucosa en ayuno
de 126 mg/dl o
superior en más de
una ocasión
prueba oral superior
a 200 mg/dl
polifagia glucosa en sangre, por
exceso (necesidad de comer).
Clasificación segun la OMS
tipo 1- insulinodependiente-
DMID. deficiencia absuluta en la
secrecion de insulina, por
destruccion de celulas B, debido
aun ataque inmunitario
tipo 2: ( hipoglucemia) no
insulinodependientes.una resistencia
periferica a la accion de la insulina y una
respuesta compensadora inadecuada
de de insulina - depende de la insulina
que produce.
Gestional- durante el embarazo hay
mutacion del gen de la insulina
Fisiología
normal de la
insulina y
homeostasis
de la glucosa
La principal función metabólica de la insulina es
aumentar la velocidad de transporte de glucosa
hacia el interior de ciertas células del cuerpo
La homeostasis normal de la
glucosa está regulada por tres
procesos interrelacionados:
1) producción de glucosa en el hígado; 2)
captación de glucosa y utilización de la misma
por tejidos periféricos, principalmente por el
músculo esquelético, y 3) acciones de la insulina
y de hormonas contrarreguladoras
patogenia
La diabetes de tipo 1 es una enfermedad
autoinmunitaria en la que la destrucción de
los islotes se debe, principalmente, a células
inmunitarias efectoras que reaccionan frente
a antígenos endógenos de las células b.
tipo 2: estudios de
asociación
pangenómicos
susceptibilidad
denominados genes
«diabetógenos».
Resistencia a la
insulina
el fracaso de los tejidos de
responder con normalidad a
la insulina, hay descenso de la
captación de glucosa en el
músculo y de la glucólisis, así
oxidación de ácidos grasos en
el hígado, con incapacidad
para suprimir la
gluconeogenia hepática.
tipo 2) mediada por la
liberación de citocinas desde el
tejido adiposo (adipocitocinas).
Otros adipoinsulínico son los
AGL (que pueden causar
lipotoxicidad) y el receptor
PPAR-g
Morfología
afectacion en las arterias (
enfermedades macrovasculares)
membranas basales, riñones, en la retina, cerebro y corazon
Características clínicas
Es muy difícil resumir con brevedad las
diferentes presentaciones clínicas
factores de riesgo
antecedentes familiares, obsidad, pubertad, sindrome
de ovarios poliquisticos, embarazo, genetica, medio
ambiente, cedentaridad.
causas de fondo para la patologia bucal: se caen los
dientes, microcirculacion en tejidos blandos por la
irrigacion, resequedad bucal, hiperglucemia ( ayuda
a desarrollar flora bacteriana, reduce la movilidad
bacteriana y provoca caries.
factores de
risgo
obesidad, cedentarismo,
pubertad, etnicidad,
antecedentes familiares
y sindrome de ovario
poliquistico
complicaciones
aguda
cetoacidosis diabetica y estado de
hiperrosmolar no cetosico
cronica
microvasculaes, macrovasculares y actividad
sexual (disfuncion erectil)