RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCIÓN: I. LEUCOCITOS, GRANULOCITOS, SISTEMA MONOCITOMACROFÁGICO E INFLAMACIÓN

Nota:

• Células Inmaduras

1. Comienzan como monocitos

Nota:

• Células maduras

1. Atacar y destruir bacterias, incluso en la sangre circulante

1. Pueden escurrirse a traves de los poros capilares sanguineos por diapesis
   1. Una pequeña porción se desplaza
2. Los leucocitos se mueven a traves de los espacios tisulares
   1. Por movimiento ameboide a traves de los tejidos, incluso a una velocidad de 40 micrometros
   2. Los leucocitos son atraidos a las zonas de tejido inflamado mediante la quimiotaxia
      1. Muchas sustancias quimicas diferentes en los tejidos hacen que se muevan

Nota:

• Los neutrofilos y macrofagos pueden matar bacterias

1. Ingestion celular de agente ofensivo
2. Fagocitosis por los neutrofilos

   Nota:

   • Fagocita al rededor de 3 a 20 bacterias
   1. Se une a la particula
      2. Los seudópodos se fusionan y crea una camara cerrada
         1. 1. Interior de la cavidad plasmatica donde flotan en el citoplasma
   2. Fagocitosis por los macrofagos
3. Una vez fagocitadas, la mayoria de las particulas son digeridas por enzinas intracelulares
   1. Los lisosomas entran en contacto con la vesicula fagocitica, ahi se vierten muchas enzimas digestivas
      1. Digestion de la particula fagocitada

1. Forman mas macrofagos
2. Atacar y destruir microorganismos

1. Cubrir senos linfaticos

1. Paredes alveolares
   1. Fagocitar particulas

1. Celulas de Kupffer

1. Fagocitar retos indeseables de la sangre

1. Aislar zona lesionada
2. Espacios tisulares y linfaticos se bloquean
3. Coagulos de fibrinogeno
4. Retrasar diseminacion de bacterias y sustancias toxicas

1. Unidades moviles del sistema protector del organismo
2. Parte de la medula osea y tejido linfatico
3. Transporta a zonas de infeccion e inflamacion intensas

1. Tipos de leucocitos
   1. -Neutrofilos polimorfonucleares
   2. -Eosinofilos polimorfonucleares
   3. -Basofilos polimorfonucleares
   4. -Monocitos
   5. Linfocitos
   6. -Celulas plasmaticas
2. -Celulas polimorfonucleares
   1. Aspecto granuloso
      1. 7, 10 y 12

1. En el adulto 7.000 leucocitos por micro litro
   1. Porcentajes:
      1. -Neutrofilos polimorfonucleares 62%
      2. -Eosinofilos polimorfonucleares 2,3%
      3. -Basofilos polimorfonucleares 0,4%
      4. -Monocitos 5,3%
      5. -Linfocitos 30%

1. En la primera fase hematopeyica
   1. Importantes para iniciar la coagulacion sanguinea

1. GRANULOCITOS: 4-8 hrs circulando en la sangre
   1. MONOCITOS: 10-12 hrs
      1. LINFOCITOS: Circulan continuamente
         1. PLAQUETAS: Se sustituyen cada 10 dias
            1. Forman 30.ooo plaquetas por microlitro de sangre

1. Cuando se activan por los productos de la infeccion y de la inflamacion
   1. Primer efecto es el aumento de tamaño rapido de cada una de estas celulas
      1. La invasion por neutrofilos de la zona inflamada es una segunda linea de defensa
         1. Un gran numero de neutrofilos comienza a invadir la zona inflamada desde la sangre
            1. Esta mutacion se debe a citocinas inflamatorias (p.e), factor de necrosis tumoral e interleucina1) y otros productos bioquimicos producidos por tejidos inflamados que inician las siguientes reacciones:
               1. 1. Provocan una mayor expresion de moleculas de adhesion
                  1. 2. Hacen tambien que las uniones intercelulares entre las celulas endoteliales de los caapilares y las venulas pequeñas se aflojen
                     1. 3. Provocan la quimiotaxia de los neutrofilos hacia los tejidos lesionados
                  2. Aumento rapido del numero de neutrofilos en la sangre "neutrofilia"
                     1. El numero de neutrofilos en la sangre aumenta a veces cuatro a cinco veces desde una cifra normal de 4.000-5.000 hasta 15.000-25.000 neutrofilos por microlitro
                        1. La segunda invasion de macrofagos del tejido es una tercera linea de defensa
                           1. Junto con la invasion de los neutrofilos, los monocitos procedentes de la sangre entran en el tejido inflamado y aumentan de tamañp hasta convertirse en macrofagos
                              1. Los monocitos todavia son celulas inmaduras que necesitan 8 h. o mas para adquirir tamaños mayores y desarrollar grandes cantidades de lisosomas
                                 1. Despues de varios dias y semanas, los macrofagos dominan finalmente las celulas fagociticas de la zona inflamada por la mayor produccion en la medula osea de nuevos monocitos
                                 2. La mayor produccion de granulocitos y monocitos en la medula osea es una cuarta linea de defensa
                                    1. El estimulo procedente del tejido inflamado continua, la medula osea puede continuar produciendo estas celulas en enormes cantidades durante meses e incluso años, a veces 20-50 veces con respecto a lo normal
                                    2. La cuarta linea de defensa es una mayor produccion de granulocitos y monocitos en la medula osea

1. La pues contiene tejido necrotico, neutrofilos muertos, macrofagos muertos y liquido tisular

1. Efectos comunes
   1. anemia grave
   2. Infecciones
   3. Tendencia hemorragica
2. Se diseminan finalmente al:
   1. Higado
   2. regiones vasculares
   3. ganglios linfaticos
   4. bazo
3. crecimiento metastasico

1. leucemias mieloide
2. leucemia linfocitica

1. similares a los mastocitos tisulares grandes
2. libera histamina, bradicina y serotonina
3. sustancias de reaccion lenta de la anafilaxia y varias enzimas lisosomicas

1. Se producen muy pocos leucocitos
2. en 2 dias la medula deja de producir leucocitos
3. pueden aparecer
   1. ulceras en el colon
   2. ulceras en la boca
   3. infeccion respiratoria grave

1. triquinosis
2. 2% de todos los leucocitos
3. equistosomiasis
   1. 2. liberando formas muy reactivas del oxigeno que son especialmente mortales para paracitos
   2. 1. Libera enzimas hidroliticas presentes en sus granulos que son lisosomas modificados
   3. 3. Liberando de los granulos un polipeptido muy larvicida llamado proteina principal basica