Características de las Neoplasias

Nota:

• PREGUUNTAS DE PRUEBAA -Tumores derivados de epitelios (carcinoma) --> Ganglios linfáticos -Cáncer de mama-->Senos, axila (ganglios linfáticos) -Parénquima-> Pulmón

1. Tipos
   1. Benignas

      Nota:

      • Se parecen a las células de as q se originan
      1. Ejemplos:
         1. Miomas

            Nota:

            • Musculatura lisa del útero
         2. Lipomas

            Nota:

            • Tumor de células adiposas--> grasa subcutánea
         3. Leiomioma

            Nota:

            • Tumor en el musculo liso
            1. Más frecuente en la mujer
   2. Malignas

      Nota:

      • o también llamado cáncer No existe cáncer benigno
      1. Ejemplos
         1. Adenocarcioma de cuerpo uterino
      2. Lesiones preinvasoras

         Nota:

         • Pre cancerosas
         1. Cambios citoarquitetura
         2. Pérdida de:
            1. Forma celular
            2. Tamaño
            3. Maduración celular
         3. Ocurren en epitelios

            Nota:

            • No atraviesan membrana basal
         4. Ejemplos
            1. Displasias

               Nota:

               • Clasificación: I --> Leve II --> Moderada III --> Severa Carcinoma in Situ
               1. Clasificación
                  1. I (Leve)

                     Nota:

                     • 1/3 Epitelio basal
                  2. II (Moderada)

                     Nota:

                     • 2/3 epitelio basal
                  3. III (Severa)

                     Nota:

                     • Compromete todo el epitelio
                  4. Carcinoma in situ

                     Nota:

                     • -Neoplasia maligna intraepitelial -Altera epitelio y compromete todo hasta membrana basal (sin comprometer esta)
                     1. Estadío previo al cáncer
                        1. Preinfiltrante
                           1. Carcinoma no sobrepasa MB del epitelio

                              Nota:

                              • Cuando sobrepasa la membrana basal (invasor)--> Cáncer
            2. Neoplasias intraepiteliales
               1. Clasificación
                  1. I, II y III
      3. Criterios de malignidad
         1. Displasia

            Nota:

            • -crecimiento desordenado, con pérdida de la uniformidad celular y la orientación arquitectónica (polaridad). 
         2. Hipercromasia nuclear

            Nota:

            • aumento de la intensidad de tinción de los núcleos.
         3. Pleomorfismo

            Nota:

            • Celular: diferente forma y tamaño de las células. Nuclear: diferente forma y tamaño de los núcleos.
         4. Anaplasia

            Nota:

            •  -ausencia de diferenciación, característica clave de la transformación maligna.  (menos diferenciados + malignos)
2. Clasificación
   1. Evolución o comportamiento biológico
      1. Benignas
      2. Malignas
      3. Comportamiento incierto
   2. Histológica

      Nota:

      • Generalmente indica tipo de célula o tejido donde se originó la neoplasia.
      • Considera diferenciación celular (el grado de este)
      1. Tumores
         1. 1-Epiteliales
         2. 2-Tejido de sostén, músculos y vasos
         3. 3-Tejidos linfoides y hematopoyéticos
         4. 4-Tejido Nervioso
         5. 5- Melanocitos
         6. 6-Células germinales
         7. Otros

            Nota:

            • Epónimos y no clasificables
   3. Número y variedad de tipos de parénquima
3. Producido
   1. Alteraciones genómicas
      1. Generan crecimiento anormal
   2. Pérdida de genes supresores de tumores

      Nota:

      • Genes supresores de tumores: encargados de asegurarse de q el código genético esta en buen estado (vigilan q no se generen tumores mediante la regeneración de tejidos)
      • En caso de q no sea así --> poseen mecanismos reparadores
      • Problema: en cuando están alterados y no pueden reparar
   3. Activación de oncogenes

      Nota:

      • Protooncogenes: regulan la proliferación celular ( normal) Cuando se alteran se convierten en oncogenes (Hacen q la célula se haga inmortal y siga proliferando)
      1. Genes q controlan crecimiento celular
      2. estimulación
         1. Aumento producción factores de crecimiento y receptores de estos
            1. Actúa
               1. Células autoestimuladas
               2. Células vecinas

                  Nota:

                  • Mediante estimulación paracrina
4. Biología del cáncer

   Nota:

   • Origen del cáncer es desconocido
   1. Causas
      1. Ambientales

         Nota:

         • Chernobyl
      2. Hereditarias
      3. Alteraciones del ADN

         Nota:

         • Ej: Virus
   2. Factores pre-disponentes
      1. Edad
      2. Raza
      3. Género

         Nota:

         • más frecuente en mujeres q hombres
   3. Vías de diseminación
      1. Directa (Canalicular)
      2. Línfática

         Nota:

         • Pasa de los vasos linfáticos a los vasos regionales
      3. Hematógena

         Nota:

         • Pasa de los vasos a la circulación general
      4. Transcelómica

         Nota:

         • En cavidades serosas pueden producir metástasis ej: -Pleura -Peritoneo (muy frecuente)-> tumor ovárico (metástasis) deben revisar estómago y colon
   4. Enfermedad de los genes

      Nota:

      • Inactivación genes supresores de tumores + activación de oncogenes --> Factores desconocidos-> influencia genética--> Exposición carcinoma
   5. Evolución natural

      Nota:

      • 1-Alteración neoplásica 2-Angiogénesis (mediadores químicos) 3-Grupo de células diferenciadas (Capacidad de adherirse a los vasos y empezar a circular) 4- Llegan a otros tejidos donde hay receptores compatibles 5-Se produce el desarrollo secundario (Ej: cáncer de próstata--> Huesos (lumbago) Metástasis
   6. Métodos diagnósticos

      Nota:

      • Biopsia-> estudiar a través de cortes de tejidos Citología-> Estudiar células sueltas  Autopsia-> cuando paciente fallece examinan tejidos y toman muestras ( cuando no se sabe causa de muerte)
5. Definición
   1. Crecimiento nuevo descontrolado con grado variable de diferenciación
      1. Hereditario
6. Tipos de Tumores
   1. Estromales

      Nota:

      • Parénquima Tejidos q dan sosten al epitelio -terminación oma : benigno -terminación sarcoma: maligno
   2. Origen epitelial
      1. Malignos
         1. Epitelios de revestimiento
            1. Carcinoma escamoso

               Nota:

               • Lengua, esófago y mucosa oral
         2. Epitelio glandular
            1. Adenocarcinoma tubular de colón

               Nota:

               • Cavidad oral generalmente no hay, más común en senos paranasales y glándulas
      2. Benignos
         1. Epitelio de revestimiento
            1. Papiloma escamoso

               Nota:

               • El tumor está en el centro, por fuera normal
         2. Epitelio glandular
            1. Adenoma tubular del colón
7. Estapificación

   Nota:

   • - No da lo mismo en q etapa se detecte
   • Tumorectomía -Radiografía -Cortes -Pintar en q borde está -Hilo (hacia donde se dirige)
   • T2N2M0 --> Estadío 3a -Cirugía -Quimioterapia -Hormonoterapia Estadío 4--> no es operable                        quimioterapia Osteosarcoma--> Dolores de rodilla -Niños de 10-20 años muy frecuente