ITU

Nota:

• Infeccion de Vias Urinarias

1. Definición
   1. Tracto urinario
      1. proliferación bacteriana
      2. colonización
      3. invasión
2. Presentación clinica
   1. cistitis / ITU baja
      1. infección
         1. Limitada
            1. vejiga
            2. uretra
         2. frecuente
            1. niñas > 2 años
         3. sintomas
            1. disuria
            2. poliaquiuria
            3. orina turbia
            4. urgencia miccional
   2. pielonefritis / ITU alta
      1. infección
         1. parenquima renal
      2. sintomas sistemicos
         1. fiebre >38.5°
         2. decaimiento
         3. dolor lumbar
         4. dolor abdominal
         5. vómitos
   3. ITU grave / atipica
      1. evolución
         1. Torpida
      2. Clinica
         1. alteraciones
            1. anatomicas
            2. funcionales
3. Recurrencia
   1. ITU recurrente
      1. en 1 año
         1. 3 o > ITU bajas
         2. 2 o > pielonefritis
         3. 1 pielonefritis + 1 ITU baja
   2. recaida
      1. ITU recurrente
         1. mismo microorganismo
         2. < 6 semanas
   3. reinfección
      1. ITU recurrente
         1. microorganismo igual o diferente
         2. > 6 semanas
4. Factores de riesgo
   1. ITU previa
      1. fiebre recurrente
         1. anomalía renal
            1. constipación
               1. masa abdominal
                  1. globo vesical
5. Manifestaciones clinicas
   1. neonatos y lactantes
      1. fiebre
      2. irritabilidad
      3. vomitos
      4. diarrea
      5. ictericia
      6. cambios orina
   2. preescolar, escolar
      1. fiebre
      2. malestar general
      3. disuria
      4. poliaquiuria
      5. tenemos vesical
      6. incontinencia
6. Diagnostico
   1. sospecha ITU
      1. parcial de orina
         1. gram de orina
            1. urocultivo
               1. PCR
                  1. funcion renal
   2. IMAGENES
      1. ecografia renal
         1. cistografia
            1. cintigtrama renal
7. tratamiento
   1. ITU bajas
      1. 1 a 4 meses
         1. cefalosporina oral
      2. > 4 meses
         1. nitrofurantoina
         2. cotrimazol
         3. cefalosporinas
   2. ITU altas
      1. <3 meses
         1. empirico con ampicilina
            1. + aminoglucosido o cefalosporinas 3°
      2. >3 meses
         1. aminoglucosido, cefalosporinas o quinolonas