Conductas Básicas en Bioseguridad:
Manejo Integral.
La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de
medidas preventivas, destinadas a mantener el control de
factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud,
pacientes, visitantes y el medio ambiente.
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES.
Se entienden como Precauciones Universales
al conjunto de técnicas y procedimientos
destinados a proteger al personal que
conforma el equipo de salud de la posible
infección con ciertos agentes,
principalmente Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la
Hepatitis C, entre otros, durante las
actividades de atención a pacientes o
durante el trabajo con sus fluidos o tejidos
corporales.
Es así que el trabajador de la salud debe asumir que
cualquier paciente puede estar infectado por algún agente
transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse
con los medios adecuados.
EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS DE
PRECAUCION UNIVERSAL.
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de
precaución universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos
que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar
el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el
empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición
de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o
material potencialmente infeccioso.
LAVADO DE LAS MANOS.
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada
entre paciente, personal hospitalario, y visitantes. Se
realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la
flora transitoria para disminuir la diseminación de
microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los
siguientes casos :
· Antes de iniciar labores. · Al ingresar a cirugía. · Antes de realizar
procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos. ·
Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de
contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién
nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo. · Antes y después de
manipular heridas. · Después de estar en contacto con secreciones y
líquidos de precaución universal. · Antes y después de entrar a
cuartos de aislamiento. · Después de manipular objetos
contaminados. · Antes y después de realizar procedimientos
asépticos: punciones y cateterismos. · Antes de colocarse guantes e
inmediatamente después de retirarlos. · Al finalizar labores.
LAVADO DE MANOS. REMOCION MECANICA
DE MICROORGANISMOS.
Es el lavado de manos con jabón corriente o
detergente (barra, gránulos o líquidos), dejando los
microorganismos en suspensión permitiendo así
removerlos.
· Al iniciar y finalizar labores · Previo a realizar
procedimientos no invasivos. · Durante la realización
de labores y al finalizar estas.
LAVADO DE MANOS POR REMOCION QUIMICA DE
MICROORGANISMOS.
Es el lavado de manos con soluciones antisépticas, logrando
destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos. Se
indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos
invasivos y lavado quirúrgico de las manos.
LAVADO RUTINARIO PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.
· Al realizar procedimientos que penetren la piel o
que tengan contacto con mucosas. · En
procedimientos que entren en contacto con las
secreciones y líquidos de precaución universal. · En
procedimientos odontológicos y de laboratorio
clínico. · Antes y después de manipular heridas. · En
procedimientos con pacientes
inmunocomprometidos.
TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA.
1. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por
ejemplo anillos, relojes, pulseras, etc. 2. Humedecer las manos y
aplicar 5 c.c. del antiséptico; frotando vigorosamente dedo por dedo,
haciendo énfasis en los espacios interdigitales. 3. Frotar palmas y
dorso de las manos, cinco (5) cm por encima de la muñeca. 4. Enjuague
las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo. 5.
Finalice secando con toalla desechable.
LAVADO QUIRURGICO PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.
Se indica para realizar procedimientos invasivos quirúrgicos.
USO DE LOS GUANTES:
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del
lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado
y reutilizado, púes tiende a formar microporos cuando es expuesto a
actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la
práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de
manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminación
cruzada de gérmenes.
Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con :
· Sangre y otros fluidos corporales, considerados de
precaución universal. · Piel no intacta, membranas mucosas
o superficies contaminadas con sangre. Debe usarse guantes
para la realización de punciones venosas (y otros
procedimientos que así lo requieran) y demás
procedimientos quirúrgicos, desinfección y limpieza.
POSTURA DE GUANTES ESTERILES TECNICA CERRADA.
1. Lavar las manos de acuerdo a la técnica anteriormente descrita. 2. No
sacar las manos de los puños de la bata hasta que el guante esté colocado.
3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda. 4. Manteniendo los
brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia
abajo, los dedos en dirección a los codos y la muñeca del guante sobre el
puño de la blusa. 5. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude
con la otra para estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de
la blusa. 5. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano
empezando a introducir los dedos en la apertura de la manga. 6. Sujetando
la manga y el guante, estírelos como si ambos fueran una unidad. 7. Con la
mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento,
asegurándose de que ambos guantes cubran completamente el puño tejido
de la bata. 8. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera
que no queden arrugas.
USO DE DELANTALES PROTECTORES.
Los delantales protectores deberán ser
preferiblemente largos e impermeables. Están
indicados en todo procedimiento donde haya
exposición a líquidos de precaución universal,
por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de
heridas, partos y punción de cavidades entre
otros. Estos deberán cambiarse de inmediato
cuando haya contaminación visible con fluidos
corporales durante el procedimiento y una vez
concluida la intervención.
USO DE BOQUILLAS O BOLSAS DE RESUCITACION:
En todos los equipos de resucitación, deberán estar disponibles
las bolsas de resucitación o boquillas, para disminuir el contacto
directo con fluidos del paciente durante la práctica de
reanimación cardiopulmonar.
MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.
Durante la manipulación, limpieza y desecho de
elementos cortopunzantes (agujas, bisturís u otros), el
personal de salud deberá tomar rigurosas
precauciones, para prevenir accidentes laborales. La
mayoría de las punciones accidentales ocurren al
reenfundar las agujas después de usarlas, o como
resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en
bolsas de basura).
TRABAJADORAS DE LA SALUD EMBARAZADAS.
Las trabajadoras de la salud que se encuentren en estado de embarazo
no tienen un riesgo superior de contraer la infección por el VIH; sin
embargo, el desarrollo de la infección durante el embarazo conlleva el
riesgo de infección perinatal. Por lo tanto las trabajadoras de la salud
embarazadas deberán extremar las precauciones universales de
bioseguridad, para minimizar el riesgo de transmisión de la infección.