Sistema General de Seguridad Social en Colombia

Principios
1. Universalidad
2. Solidaridad
3. Unidad
4. Participación
5. Eficiencia
6. Integralidad
Caracteristicas y Tendencias
1. Modelo de asistencia publica
  1. Seguridad social como servicio publico
2. Modelo Curativo
  1. Modelo Preventivo
3. Modelo de Oferta
  1. Modelo de demanda
4. Cobertura Parcial
  1. Cobertura universal
Competencias por niveles
1. Nación
2. Departamentos
3. Municipios
Estructura del Sistema
1. El Estado
  1. Función
    1. Coordinacion
    2. Direccion
    3. Control
  2. Organismos
    1. Comisión de regulacion en Salud (CRES)
    2. Superintendecia de Salud
2. Los Aseguradores
  1. Funciones
    1. Afiliacion
    2. Recaudo de Cotizaciones
    3. Organizar la prestación del servicio
  2. Organismos
    1. Entidades Promotoras de Salud (EPS)
    2. Eps Contributiba o subsidiada
    3. Aseguradoras de riesgos profesionales (ARL)
3. Los Prestadores
  1. Función
    1. Prestar el servicio de Salud
  2. Organismo
    1. Instituciones prestadoras de Salud ( IPS )
      1. Niveles de Complejidad
        Baja complejidad
        P y p
        Consulta medica
        Consulta odontologica
        Urgencias
        Mediana Complejidad
        Cirugia
        Pediatria
        Medicina Interna
        Ginecobstetricia
        Ortopedia
        Alta complejidad
        Neurocirugia
        Dermatologia
        Nefrologia
        Cx Vascular
        Cuidados Intensivos
        Radiaologia
Financiación del Sistema
1. Fondo de Solidaridad y Garantia ( FOSYGA )
  1. Subcuenta ECAT
    1. Subsana el costo de accidentes de transito y victimas de catastrofes
  2. Subcuenta Compensacion
    1. Recauda el valor de compensacion del régimen contributivo
  3. Subcuenta Solidaria
    1. Recauda los recursos del regimen subsidiado
  4. Subcuenta promocion
    1. Financia las actividades de educacion en salud
Beneficios del Sistema
1. Plan de atención Basica
2. Plan Obligatorio de Salud
3. Planes Adicionales de Salud
4. Seguro Obligatorio de accidentes de transito SOAT
5. Cobertura de Riesgos Profesionales
6. Atención en Eventos castastroficos
7. Otros
Plan Obligatorio de Salud
1. Plan de atención Básica y Salud Publica PAB
  1. Acciones
    1. Plan Ampliado de INmunización PAI
    2. Control de Crecimiento y Desarrollo
    3. Planificacion Familiar
    4. Fluoriización y aplicación de sellantes
Regimenes del Sistema
1. Regimén Contributivo
  1. Personas vinculadas a un contrato
2. Regimen Subsidiado
  1. Poblacion sin empleo
Ley reglamentaria
1. Ley 100 de 1993
  1. Sistema Integral que vela por la Calidad de Vida mediante el cumplimiento de los programas de Salud

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Descripción

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