Examen clínico de los antecedentes patológicos del enfermo.Son los datos o información relevante
acerca del paciente, su familia, el medio en que ha vivido, las experiencias que ha tenido, incluyendo
sensaciones anormales, estados de ánimo o actos observados por el paciente o por otras personas
con la fecha de aparición y duración y resultados del tratamiento.
OBJETIVO
obtener el mayor número
posible de datos sobre el
paciente para, finalmente,
formar un juicio clínico.
PARTES IMPORTANTES
FILIACIÓN
Nombre apellido, fecha de
nacimiento, sexo, domicilio, estado
civil, profesión
MOTIVO DE CONSULTA
¿Qué le pasa? ¿desde cuándo?, ¿a
qué lo atribuye Su objetivo es
determinar el síntoma principal
ANTECEDENTES
PERSONALES
datos fisiológicos e
historia personal y social
del paciente.
FAMILIARES
si viven los padres, cual es su estado de salud,
sufren o han sufrido alguna patología.
DESARROLLO
(Curva o curso vital educación, formación, empleos,
actividades, relaciones, familia etc. Personalidad