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Descripción
Mapa Mental por Diana Romo, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Diana Romo
hace alrededor de 3 años
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CONSTIPACIÓN
- Representa el 3% de la consulta
general, y aproximadamente el
25% de la consulta de
gastroenterología pediátrica
- Normalmente el reflejo de
defecación se inicia al llegar la
materia fecal al recto, la distensión
rectal da lugar al reflejo de
contracción del músculo liso rectal y
relajación del esfínter anal interno
- La evacuación entonces se produce
mediante la contracción del
diafragma y de los músculos
abdominales y relajación de los
músculos estriados puborrectales y
el esfínter anal externo
- La evacuación entonces se produce
mediante la contracción del
diafragma y de los músculos
abdominales y relajación de los
músculos estriados puborrectales y
el esfínter anal externo
- Cualquier alteración
funcional o anatómica a
estos niveles, puede
influenciar la frecuencia de
las evacuaciones y provocar
constipación
- Normalmente el reflejo de
defecación se inicia al llegar la
materia fecal al recto, la distensión
rectal da lugar al reflejo de
contracción del músculo liso rectal y
relajación del esfínter anal interno
- Se define como presencia de
evacuaciones de consistencia
aumentada, difíciles de expulsar
y a intervalos de tiempo
anormalmente prolongados
- -Neonatos de 2 a 4
evacuaciones al día
hasta una vez después
de cada alimento
- Lactantes hasta cada 2 a 3 días
- Preescolares y escolares el
patrón de evacuaciones es de
5 a 7 evacuaciones por semana
- -Neonatos de 2 a 4
evacuaciones al día
hasta una vez después
de cada alimento
- ETIOLOGÏA
- 95% se deben a constipación funcional
- Motilidad intrínseca lenta
- Defecación dolorosa
- Factores psicológicos
- Motilidad intrínseca lenta
- Causas orgánicas
- Secundaria a lesiones anales
- Fisuras anales
- Localización anterior del ano
- Estenosis o atresia anal
- Fisuras anales
- Neurogénica
- Alteraciones del canal espinal
- Parálisis cerebral
- Enfermedad de Hirschsprung
- Pseudoobstrucción intestinal crónica
- Alteraciones del canal espinal
- Secundaria a trastornos
endocrinos y metabólicos
- Hipotiroidismo
- Acidosis renal
- Diabetes insípida
- Hipercalcemia
- Hipotiroidismo
- Inducida por drogas
- Metilfenidato
- Fentoína
- imipramina
- Antiácidos
- Codeína
- Metilfenidato
- Secundaria a lesiones anales
- 95% se deben a constipación funcional
- Diagnóstico
- Exploración
- Abdomen puede palpar
masas desplegables y
mostrar el grado de
detención fecal
- Buscar fisuras anales
- Abdomen puede palpar
masas desplegables y
mostrar el grado de
detención fecal
- Anamnesis
- Hábitos intestinales (frecuencia,
consistencia y tamaño de las
evacuaciones)
- Edad de inicio
- Comportamiento del niño (rendimiento
escolar, problemas psicológicos y
conducta)
- Peso y talla
- Dolor
- Hábitos intestinales (frecuencia,
consistencia y tamaño de las
evacuaciones)
- Estudios
- Se utilizan en aquellos pacientes con
constipación grave o crónica
recurrente
- Rayos X
- Manometría anorrectal
- Colon por enema
- Estudios de tránsito intestinal
- Rayos X
- Se utilizan en aquellos pacientes con
constipación grave o crónica
recurrente
- Exploración
- Tratamiento
- Estreñimiento simple o leve
- Educación
- Empleo de supositorios de
glicerina por poco tiempo y
en forma intermitente
- Evitar consumo excesivo de leche
- Tratar la dermatitis perianal
- Si hay heces duras a manera de "bolitas"
- Suplementar con agentes que tienen actividad intraluminal (Miel Karo)
- Leche de magnesia
- Suplementar con agentes que tienen actividad intraluminal (Miel Karo)
- Educación
- Constipación crónica
- Educación
- Desimpactación
- Enemas evacuantes con solución salina
- Enemas hipersónicos de fosfato
- Enemas evacuantes con solución salina
- Medidas de sostén
- Ingesta de fibra
- Laxantes
- Ingesta de fibra
- Reacondicionamiento de
hábitos intestinales
- Educación
- Estreñimiento simple o leve
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