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Descripción
Mapa Mental por KEYLA HERNANDEZ, actualizado hace más de 1 año
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Creado por KEYLA HERNANDEZ
hace más de 3 años
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INCONTINENCIA URINARIA
- Pérdida involuntaria de orina que implica un
problema social o de higiene y que afecta la
calidad de vida
- Fisiología de la micción
- Cierre de la uretra
normal
- Músculos elevadores del ano, fascia
endopélvica, músculos de la uretra,
congestión vascular del plexo venoso
submucoso,
- Músculos elevadores del ano, fascia
endopélvica, músculos de la uretra,
congestión vascular del plexo venoso
submucoso,
- Vejiga
- Formada por un músculo liso (el
detrusor) que almacena orina y que
la elimina luego por control
voluntario
- Formada por un músculo liso (el
detrusor) que almacena orina y que
la elimina luego por control
voluntario
- Inervación
- Sistema
simpático
- Controla el
almacenamiento
- Controla el
almacenamiento
- Sistema
parasimpático
- Controla el
vaciamiento
- Controla el
vaciamiento
- Sistema
simpático
- Micción
- El córtex
cerebral libera la
inhibicón
- El córtex
cerebral libera la
inhibicón
- Cierre de la uretra
normal
- Clasificación
- De esfuerzo
- Coincide con aumento de la
presión abdominal,
desencadenado por la actividad
física
- Coincide con aumento de la
presión abdominal,
desencadenado por la actividad
física
- De urgencia
- Asociada a un fuerte
deseo de orinar, se
conoce como vejiga
hiperactiva
- Asociada a un fuerte
deseo de orinar, se
conoce como vejiga
hiperactiva
- Mixta
- Pérdida involuntaria de
orina con síntomas de
esfuerzo
- Pérdida involuntaria de
orina con síntomas de
esfuerzo
- Continúa
- Pérdida involuntaria de orina en
ausencia de deseo miccional,
llamadas fistulas urinarias
- Pérdida involuntaria de orina en
ausencia de deseo miccional,
llamadas fistulas urinarias
- De esfuerzo
- Factores predisponentes
- Embarazo y parto, obesidad,
envejecimiento y factores
genéticos, déficit estrogénico,
tabaquismo
- Embarazo y parto, obesidad,
envejecimiento y factores
genéticos, déficit estrogénico,
tabaquismo
- Evaluación
- Anamnesis
- Identificar los factores de
riesgo, valorar síntomas
indicativos de cada tipo
- Etiquetar la gravedad
con el test de Sandvik
- Identificar los factores de
riesgo, valorar síntomas
indicativos de cada tipo
- Diario miccional
- Identifica la frecuencia
miciconal y los episodios
de incontinencia
- Identifica la frecuencia
miciconal y los episodios
de incontinencia
- Exploración física
- Se valora el estado de salud de la mujer,
el reflejo anal y el del bulbocavernoso y
la sensibilidad perineal
- Se practica una prueba de
esfuerzo con la vejiga llena
mediante la tos
- Se valorará la movilidad de la uretra
- Se valora el estado de salud de la mujer,
el reflejo anal y el del bulbocavernoso y
la sensibilidad perineal
- Test de la compresa
- Cuantifica la pérdida de orina
- Cuantifica la pérdida de orina
- Urodinámica
- Proporcionan evidencia objetiva
sobre el funcionamiento del
tracto urinario inferior
- Proporcionan evidencia objetiva
sobre el funcionamiento del
tracto urinario inferior
- Anamnesis
- Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo
- Conservador
- Intervenciones en el estilo de vida
de la paciente y terapias físicas,
recomendado en la incontinencia
de esfuerzo leve y moderda
- Intervenciones en el estilo de vida
de la paciente y terapias físicas,
recomendado en la incontinencia
de esfuerzo leve y moderda
- Farmacológico
- Dirigido a incremnetar la
presión uretral, aumentado el
tono del músculo liso uretral
- Se ha usado imipramina, efedrina,
agonistas alfa adrenergicos y
duloxetina
- Dirigido a incremnetar la
presión uretral, aumentado el
tono del músculo liso uretral
- Quirúrgico
- Dirigido a estabilizar lauretra
en casos de hipermovilidad o
bien conseguir una coaptación
- Dirigido a estabilizar lauretra
en casos de hipermovilidad o
bien conseguir una coaptación
- Conservador
- Tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva
- Conservador
- Pérdida de peso, cambios en la dieta,
reducción de líquidos y evitar los
excitantes
- Pérdida de peso, cambios en la dieta,
reducción de líquidos y evitar los
excitantes
- Farmacológico
- Su objetivo es inhibir las
contracciones involuntarias
del detrusor
- Fármacos antimuscarínicos-anticolinérgicos como
tolterodina, trospio, hidrocloruro de propiverina,
oxibutinina
- Su objetivo es inhibir las
contracciones involuntarias
del detrusor
- Tx atrofia urogenital
- Tx adyuvante con estrógenos
vaginales en las pacientes
posmenopáusicas
- Tx adyuvante con estrógenos
vaginales en las pacientes
posmenopáusicas
- Conservador
- Tratamiento de la IUm
- Debe ser conservador y farmacológico
si hay predominio del componente de
urgencia
- Con predominio de
componente de
esfuerzo, puede
plantearse el tx qx
- Debe ser conservador y farmacológico
si hay predominio del componente de
urgencia
- BIBLIOGRAFÍA
- Vicens JM, et al. González-Merlo. Ginecología. 10a ed. España: Elsevier; 2020
- Vicens JM, et al. González-Merlo. Ginecología. 10a ed. España: Elsevier; 2020
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