LARINGOSCOPIA

Es un procedimiento utilizado para observar la laringe, las cuerdas vocales y las estructuras adyacentes, así como la parte posterior de la garganta.
1. Laringoscopia directa
  1. Técnica más utilizada para intubación traqueal, que implica la visualización directa de la glotis con la ayuda de un laringoscopio. El TET se introduce en la tráquea a través del orificio glótico con observación continua.
2. Laringoscopia indirecta
  1. Implica la visualización indirecta de la glotis por medio de dispositivos ópticos, como haces de fibra óptica, cámaras de vídeo, espejos, prismas o lentes.
3. TÉCNICA
  1. Apertura de la boca, la introducción de la pala del laringoscopio.
  2. Colocación de la punta de la pala del laringoscopio.
  3. Aplicación de una fuerza de elevación que expone la glotis.
  4. Introducción en la tráquea de una cánula traqueal a través de las cuerdas vocales.
TIPOS DE LARINGOSCOPIO
1. PALA RECTA
  1. L. MILLER
    1. La base plana ayuda a mantener la lengua fuera del campo de visión.
    2. La pala del laringoscopio de Miller se introduce utilizando la técnica paralingual descrita por Henderson.
    3. Es el tipo principal y más usado de pala recta.
  2. L. WISCONSIN
    1. Cuenta con una espátula recta y un reborde que se extiende ligeramente hacia la porción distal de la hoja.
      1. Esta característica aumenta el campo visual y reduce la posibilidad de un trauma durante la intubación.
  3. L. BAINTON
    1. La hoja de Bainton fue diseñada para situaciones donde el tejido edematoso o redundante obstruye la visibilidad de las cuerdas vocales.
  4. L. WIS-HIPPLE
    1. Modificación de la Hoja Wisconsin con una espátula recta y un reborde grande y circular. El reborde tiende a ser más recto y corre paralelo con la espátula.
2. PALA CURVA
  1. L. MACINTOSH
    1. Mejor elección dentro del tipo de hoja curva.
    2. La punta o “pico” de la hoja se usa para hacer presión en el ángulo que forman la base de la lengua y la epiglotis (vallecula), levantando indirectamente la epiglotis.
    3. La espátula de la hoja tiene una curva lisa y suave que corre desde la traba de la punta.
  2. L. McCoy
    1. Dispone de una modificación de la pala estándar del laringoscopio de Macintosh para facilitar la intubación traqueal en casos de difícil visualización de la laringe.
    2. Esta modificación consiste en que la punta de la pala del laringoscopio puede levantarse hacia arriba gracias a una bisagra controlada por una palanca situada en el mango, lo que permite la elevación de la epiglotis y la visualización de la glotis sin ejercer una tracción importante sobre el mango, disminuyendo así el riesgo de traumatismo dentario.
  3. L. SIKER CON ESPEJO
    1. Se usa en la laringoscopia de pacientes con variaciones anatómicas que dificultan o imposibilitan la intubación usando hojas convencionales.
      1. Las porciones básicas de la hoja forman un ángulo de 135° con un espejo de acero inoxidable colocado en ese ángulo sobre el reborde que mira a la espátula.
BIBLIOGRAFÍA: SunMed Healthcare. (2015). LARINGOSCOPIOS. Largo, Florida 33773-3097 USA. Obtenido de: http:// huum.info-laringoscopios-sun-medpr_ca5d843e99308f996a392487ea799853.pdf. Miller. (2018). Cap.44: Abordaje de la vía aérea en el adulto. Elsevier. Novena edición. Obtenido de: https://clinicalkey.puce.elogim.com/#!/content/book/3-s2.0-B9788491137368000442?scrollTo=%23hl0001404
NOMBRE: MADELEIN MORENO. PARALELO 13

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