Es un procedimiento utilizado para observar la laringe,
las cuerdas vocales y las estructuras adyacentes, así
como la parte posterior de la garganta.
Laringoscopia
directa
Técnica más utilizada para intubación traqueal, que
implica la visualización directa de la glotis con la ayuda
de un laringoscopio. El TET se introduce en la tráquea a
través del orificio glótico con observación continua.
Laringoscopia
indirecta
Implica la visualización indirecta de la glotis por
medio de dispositivos ópticos, como haces de fibra
óptica, cámaras de vídeo, espejos, prismas o lentes.
TÉCNICA
Apertura de la boca, la
introducción de la pala
del laringoscopio.
Colocación de la
punta de la pala
del laringoscopio.
Aplicación de una
fuerza de elevación
que expone la glotis.
Introducción en la tráquea de
una cánula traqueal a través
de las cuerdas vocales.
TIPOS DE
LARINGOSCOPIO
PALA RECTA
L. MILLER
La base plana ayuda a
mantener la lengua fuera
del campo de visión.
La pala del laringoscopio de Miller
se introduce utilizando la técnica
paralingual descrita por Henderson.
Es el tipo principal y más
usado de pala recta.
L. WISCONSIN
Cuenta con una espátula recta y un
reborde que se extiende ligeramente
hacia la porción distal de la hoja.
Esta característica aumenta el
campo visual y reduce la posibilidad
de un trauma durante la intubación.
L. BAINTON
La hoja de Bainton fue diseñada
para situaciones donde el tejido
edematoso o redundante obstruye
la visibilidad de las cuerdas vocales.
L. WIS-HIPPLE
Modificación de la Hoja Wisconsin con una espátula
recta y un reborde grande y circular. El reborde tiende
a ser más recto y corre paralelo con la espátula.
PALA CURVA
L. MACINTOSH
Mejor elección dentro
del tipo de hoja curva.
La punta o “pico” de la hoja se usa para
hacer presión en el ángulo que forman la
base de la lengua y la epiglotis (vallecula),
levantando indirectamente la epiglotis.
La espátula de la hoja tiene
una curva lisa y suave que corre
desde la traba de la punta.
L. McCoy
Dispone de una modificación de la pala
estándar del laringoscopio de Macintosh
para facilitar la intubación traqueal en
casos de difícil visualización de la laringe.
Esta modificación consiste en que la punta de la pala del laringoscopio
puede levantarse hacia arriba gracias a una bisagra controlada por una
palanca situada en el mango, lo que permite la elevación de la epiglotis
y la visualización de la glotis sin ejercer una tracción importante sobre
el mango, disminuyendo así el riesgo de traumatismo dentario.
L. SIKER CON ESPEJO
Se usa en la laringoscopia de pacientes con
variaciones anatómicas que dificultan o imposibilitan
la intubación usando hojas convencionales.
Las porciones básicas de la hoja forman un ángulo de
135° con un espejo de acero inoxidable colocado en ese
ángulo sobre el reborde que mira a la espátula.
BIBLIOGRAFÍA: SunMed Healthcare. (2015). LARINGOSCOPIOS. Largo, Florida 33773-3097 USA.
Obtenido de: http:// huum.info-laringoscopios-sun-medpr_ca5d843e99308f996a392487ea799853.pdf.
Miller. (2018). Cap.44: Abordaje de la vía aérea en el adulto. Elsevier. Novena edición. Obtenido de:
https://clinicalkey.puce.elogim.com/#!/content/book/3-s2.0-B9788491137368000442?scrollTo=%23hl0001404