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Descripción
Mapa Mental por Andres Rivera, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Andres Rivera
hace más de 3 años
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Meningoencefalitis
- Definicion
- Es una inflamación del cerebro, su
parénquima y meninges, secundario a
infección
- sintomas
- fiebre, cefalea,
vómitos,
convulsiones
- fiebre, cefalea,
vómitos,
convulsiones
- signos
- Irritación meníngea,
focalización neurológica,
fontanela abombada
- Irritación meníngea,
focalización neurológica,
fontanela abombada
- Neonatos y lactantes
- irritabilidad, afectación del estado general,
apneas e hipotermia
- irritabilidad, afectación del estado general,
apneas e hipotermia
- sintomas
- Es una inflamación del cerebro, su
parénquima y meninges, secundario a
infección
- Clínica
- estado general
- Piel con púrpura petequial (sugestivo de meningococo),
valoración del nivel de conciencia (escala de coma de
Glasgow)
- Piel con púrpura petequial (sugestivo de meningococo),
valoración del nivel de conciencia (escala de coma de
Glasgow)
- signos vitales
- frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial,
temperatura, saturación de oxigeno,
diuresis
- frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial,
temperatura, saturación de oxigeno,
diuresis
- inserción de una vía venosa
periférica o central
- Ventilación Mecánica Invasiva
- shock séptico o de signos de hipertensión intracraneal
- shock séptico o de signos de hipertensión intracraneal
- estado general
- Diagnóstico
- Analítica
- hemograma, pruebas de
coagulación, función hepática y
renal, lactato, proteína C reactiva o
procalcitonina. Uroanalisis y
urocultivo descartar sepsis
- hemograma, pruebas de
coagulación, función hepática y
renal, lactato, proteína C reactiva o
procalcitonina. Uroanalisis y
urocultivo descartar sepsis
- punción lumbar
- líquido cefalorraquídeo (LCR), hemocultivos y
pruebas génicas para neumococo,
meningococo y virus neurotropos
- Repetir a las 12-24 h por
dudas diagnósticas
- coagulopatía o trombopenia grave, inestabilidad
hemodinámica, infección cutánea en el lugar de
punción o signos de hipertensión intracraneal
- neumococo resistente (a las 48 h) o evolución tórpida
- coagulopatía o trombopenia grave, inestabilidad
hemodinámica, infección cutánea en el lugar de
punción o signos de hipertensión intracraneal
- líquido cefalorraquídeo (LCR), hemocultivos y
pruebas génicas para neumococo,
meningococo y virus neurotropos
- Neuroimagen
- hipertensión intracraneal, aumento persistente de
leucocitos y proteínas en el LCR, aumento del perímetro
craneal, meningitis recurrentes
- Realce meníngeo
- hipertensión intracraneal, aumento persistente de
leucocitos y proteínas en el LCR, aumento del perímetro
craneal, meningitis recurrentes
- Electroencefalograma
- convulsión o de sospecha
de encefalitis
- convulsión o de sospecha
de encefalitis
- Analítica
- Tratamiento
- precoz, no demorarse y empírico
por sospecha clínica
- Antibioterapia
- meningitis tuberculosa
- isoniazida 10-20 mg/kg/24 h i.v. o v.o
rifampicina 10-20 mg/kg/24 h i.v. o v.o
pirazinamida 15-30 mg/kg/24 h v.o. y
etambutol 15-25 mg/kg/24 h v.o. o
estreptomicina 20-40 mg/kg/24 h i.m
- isoniazida 10-20 mg/kg/24 h i.v. o v.o
rifampicina 10-20 mg/kg/24 h i.v. o v.o
pirazinamida 15-30 mg/kg/24 h v.o. y
etambutol 15-25 mg/kg/24 h v.o. o
estreptomicina 20-40 mg/kg/24 h i.m
- meningitis tuberculosa
- virus del herpes simple
o por varicela zoster
- aciclovir (20
mg/kg/8 h i.v.).
- aciclovir (20
mg/kg/8 h i.v.).
- Antibioterapia
- corticoesteroides
- meningitis por neumococo, Haemophilus,
meningococo o tuberculosa, lesión focal con edema
perilesional
- dexametasona (0,15 mg/kg/6 h i.v,
máximo 4 mg/dosis), 30 min antes
del antibiótico, durante 4 días.
- dexametasona (0,15 mg/kg/6 h i.v,
máximo 4 mg/dosis), 30 min antes
del antibiótico, durante 4 días.
- meningitis por neumococo, Haemophilus,
meningococo o tuberculosa, lesión focal con edema
perilesional
- Ameba
- Acanthamoeba spp
or B. mandrillaris.
Rara y fatal
- Acanthamoeba spp
or B. mandrillaris.
Rara y fatal
- precoz, no demorarse y empírico
por sospecha clínica
- Epidemiología
- 4-10/100.000 por año. Frecuente en lactantes y 9 años.
40% UCI ,duración 16 días
- 4-10/100.000 por año. Frecuente en lactantes y 9 años.
40% UCI ,duración 16 días
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