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Descripción
Mapa Mental por Larissa Alvarez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Larissa Alvarez
hace más de 3 años
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Estado hiperosmolar
hiperglucémico
- Fisiopatología
- Sí lipólisis
- Menos hormonas
contrarreguladoras
- Mayor deshidratación
- Aumento de osmolaridad
- Diuresis osmótica
- Aumento de osmolaridad
- Sí lipólisis
- Factores precipitantes
- Infecciones
- Medicamentos
- Falta de tratamiento
- DM no dx
- Abuso de sustancias
- Enfermedades concomitantes
- Infecciones
- Cuadro clínico
- Hasta 12 días de
instauración
- Síntomas
- PPP
- Alteraciones visuales
- Alteraciones del estado de conciencia
- PPP
- Signos
- Deshidratación grave
- Turgencia
- Ojos hundidos
- Extremidades frías
- Hipotensión
- Turgencia
- Fiebre
- Deshidratación grave
- Hasta 12 días de
instauración
- Larissa Alvarez Amador
Urgencias
- Diagnóstico
- Osmolaridad sérica
- 2Na + Glu / 18
- >320mOsm/kg
- 2Na + Glu / 18
- Anión GAP
- Na - (Cl + HCO3)
- >9 - <12
- Na - (Cl + HCO3)
- Na corregido
- Na + 1.6 x (Glu - 100) / 100
- Na + 1.6 x (Glu - 100) / 100
- Glucosa >600mg/dl
- Ac metabólica
- Osmolaridad sérica
- Tratamiento
- Líquidos
- 150ml/kg
- 50% 12hrs, resto 12-24hrs
- 15-20ml/kg/h o 1L en la primera hora
- Sodio
- Normal-alto
- Salina 0.45%
- Salina 0.45%
- Bajo
- Salina 0.9%
- Salina 0.9%
- Sol 4-14ml/kg/h o 300-1200ml
- Normal-alto
- 150ml/kg
- Electrolitos
- K <3.3
- 20-30mEq/h
- 20-30mEq/h
- Fosfato
- 20-30mEq
- <1.0, cardiaca, resp
- 20-30mEq
- K <3.3
- Insulina
- Segundo plano
- Rápida 0.1 IU/kg bolo
- 0.1 UI/kg/h infusión
- Glu 300mg/dl
- Glucosada 5%
- Insulina mitad dosis
- Meta 250-300mg/dl
- Glucosada 5%
- 0.1 UI/kg/h infusión
- Segundo plano
- Líquidos
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