VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL

Valoración de las esferas
1. Funcional
  1. Se evalúa la capacidad de ejecutar de manera autónoma aquellas acciones que componen el quehacer cotidiano a nivel individual y social.
    1. AIVDs
      Nota:
      - Actividades instrumentales de la vida diaria.
      1. actividades destinadas a la interacción con el medio, que son a menudo complejas y que generalmente su realización es opcional.
        Escalas
        Escala de LAWTON- BRODY
        Escal OARS
    2. ABVDs
      Nota:
      - Actividades básicas de la vida diaria.
      1. Actividades orientadas al autocuidado del propio cuerpo.
        Escalas
        Índice de KATZ
        Índice de BARTHEL
        Cruz Roja Funcional (CRF)
    3. AAVDs
      1. Actividades avanzadas de la vida diaria.
  2. Fragilidad y Rendimiento Físico
    1. Valora la disminución de la reserva funcional y una mayor vulnerabilidad que aumenta el riesgo de padecer eventos adversos.
      1. Escalas
        Criterios de Fried
        Short Physical Performance Battery (SPPB)
        Velocidad de marcha
        Fuerza prensora
  3. Capacidad para la Marcha
    1. Valora la pérdida de capacidad de marcha y equilibrio es indicativo de un alto riesgo para la salud del Adulto Mayor.
      1. Escala
        Test de Tinetti
        Funtional Ambulation Classification de Holder (FAC)
2. Nutricional
  1. Evaluar las causas y factores de riesgo de malnutrición en todos los adultos mayores.
    1. Antropometría
      Nota:
      - Peso, talla , IMC, diámetro braquial y de pantorrilla, considerados en el contexto del paciente y de acuerdo con su edad y sexo.
    2. Escalas
      1. Mininutritional Assement MNA
      2. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST
3. Mental y afectivo
  1. Evaluación de la función cognitiva.
  2. Valoración de la presencia de trastornos del sueño.
  3. Un despistaje de problemas afectivos.
  4. Escalas y test
    1. Mini Mental State Examination de Folstein (MMSE).
    2. Escala de depresión, Geriatric Depresion Scale o Yesavage.
    3. Test del reloj
    4. Test de Pfeiffer
4. Socioeconómica
  1. En esta área se define con qué recursos de apoyo personales, económicos y sociales cuenta el adulto mayor.
    1. Escalas
      1. APGAR familiar
Valoración Clínica
1. Verificar el estado de salud del Adulto Mayor.
  1. Historial clínico
    1. Historia nutricional
    2. Antecedentes patológicos
    3. Historial farmacológico
    4. Síndromes geriátricos
      1. Condiciones multifactoriales de salud, por efecto acumulado del deterioro de múltiples sistemas que determina a un adulto mayor a ser vulnerable al estrés situacional.
        Nota:
        Ejemplo: - Caídas. - Incontinencia. - Inmovilidad. - Estreñimiento. - Deprivación sensorial.
  2. Exploración física
    1. Valoración cefalocaudal
  3. Anamnesis
  4. Exámenes complementarios.
  5. Valoración Mental.
  6. Valoración Social.
Objetivos
1. Planificar
  1. La organización del seguimiento y de los cuidados a corto, medio y largo plazo.
2. Integrar
  1. Las preferencias y valores del paciente en la planificación y toma de decisiones.
3. Predecir
  1. Tolerancia y beneficio de tratamientos complejos e influir en su elección.
4. Estimar
  1. La esperanza de vida del paciente.
5. Identificar
  1. Problemas no conocidos, especialmente los que sean potencialmente tratables.
6. Monitorizar
  1. Los cambios conseguidos con el plan de tratamiento instaurado, tanto deseados como indeseados.
7. Establecer
  1. Planes de cuidados y de tratamiento integral, incluyendo todas las medidas no farmacológicas y hábitos de vida.
8. Mejorar
  1. La precisión diagnóstica.
9. Conocer
  1. La situación basal paciente en todas sus dimensiones.
Definición
1. Es un proceso diagnóstico
  1. Interdisciplinario
  2. Multidimensional
  3. Dirigido a cuantificar los problemas del adulto mayor en distintas áreas.
    Nota:
    - - Funcional. - Psicológica. - Nutricional. - Social.
    1. Desarrollando un plan de tratamiento de problemas - seguimiento, evolutivo continuo.
Referencias bibliográficas
1. García, E. S., Errasquin, B. M., & Cruz-Jentoft, A. (2020). Actualización en valoración geriátrica integral. In Anales de la Real Academia Nacional de Medicina (No. 137, pp. 77-82). Real Academia Nacional de Medicina.
  1. Díaz, M. (2021). VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI) [Diapositiva de PowerPoint]. Campus Virtual de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (Facultad de enfermería). https://eva.puce.edu.ec/2021-02/course/view.php?id=2081&section=1#tabs-tree-start

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