"O COPO CAIU"

"O COPO CAIU"

DOENÇAS/DISTÚRBIOS PSICOSSOMÁTICOS
1. CONCEITO
  1. São causadas por problemas emocionais do indivíduo e representam a ligação direta entre a saúde emocional e a física.
  2. Quando o sofrimento psicológico, de alguma forma, acaba causando ou agravando uma doença física.
2. TIPOS
  1. Enxaqueca;
  2. Síndrome do intestino irritável;
  3. Alergias alimentares, respiratórias e/ou de pele;
  4. Gastrite
  5. Impotência sexual/infertilidade.
3. FATORES DE RISCO
  1. Estresse
  2. Síndrome do esgotamento profissional
  3. Depressão
  4. Ansiedade
  5. Traumas prévios
4. SINTOMAS FÍSICOS
  1. Dor e queimação no estômago
    1. Associado ou não à náuseas e vômitos
  2. Constipação e/ou diarréia
  3. Sensação de falta de ar e/ou dor torácica
  4. Dores musculares
  5. Aumento da PA
  6. Taquicardia
  7. Insônia
OBJETIVOS
1. 1) Listar os principais distúrbios psicossomáticos e seus fatores de risco;
2. 2) Distinguir os tipos de transtorno de conversão e suas manifestações clínicas;
3. 3) Analisar os critérios diagnósticos e a linha terapêutica do transtorno de conversão.
REFERÊNCIAS
1. DE PINHO, Diana Martins. Terapêuticas do Transtorno Conversivo. 2021.
2. ARRUDA, Mariana Gianola et al. Transtorno de personalidade histriônica e transtorno conversivo: relato de caso em adolescente. Debates em Psiquiatria, v. 7, n. 3, p. 39-42, 2017.
  1. DA SILVA, Jéssica Oliveira et al. A correlação existente entre o estresse no ambiente de trabalho e doenças psicossomáticas. Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente, v. 8, n. 2, p. 177-191, 2017.
3. SALMERON, Sarah Ramany Faria et al. Aplicação do método clínico centrado na pessoa (MCCP) na abordagem de crise conversiva em adolescente residente em Sinop-MT: relato de caso. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 3, p. 10270-10278, 2021.
4. ARAÚJO, Álvaro Cabral; NETO, Francisco Lotufo. A nova classificação americana para os transtornos mentais–o DSM-5. Revista brasileira de terapia comportamental e cognitiva, v. 16, n. 1, p. 67-82, 2014.
DISTÚRBIO DE CONVERSÃO
1. SINTOMAS
  1. Cegueira
  2. Visão dupla
  3. Espasmos musculares
  4. Convulsões
  5. Perda de equilíbrio
  6. Perda de memória
  7. Disfagia
  8. Tiques motores
  9. Alucinações
  10. Déficits motores
  11. Paresias ou plegias
2. DIAGNÓSTICO
  1. Realizado por um médico experiente ou psiquiatra
  2. Quando nenhuma causa física pode ser encontrada para os sintomas e há uma causa para o estresse.
  3. Pode ser difícil de se diagnosticar
  4. Anamnese e exame físico detalhado
  5. Avaliação para excluir outras causas como: AVC ou outra doença neurológica grave
  6. Achados físicos evidenciam incompatibilidade entre o sintoma e as condições médicas ou neurológicas
  7. Exames complementares com achados normais
  8. Exames complementares
    1. Devem ser solicitados com base no quadro clínico
      1. Incluem:
        Laboratoriais
        De imagem
        Eletroneuromiografia
        Eletroencefalograma
        Entre outros que se fizerem necessários
3. TRATAMENTO
  1. Psicoterapia
    1. Terapia cognitivo-comportamental
  2. Educação sobre o transtorno e aconselhamento para enfrentar a causa do estresse
  3. Se ansiedade/depressão
    1. Tratar para alívio dos sintomas conversivos
  4. Fisioterapia
  5. Terapia ocupacional
4. CONCEITO
  1. É um tipo de distúrbio somatoforme
    1. Os sintomas físicos podem envolver um ou mais sistemas orgânicos, e não são intencionais
    2. Correlações do desenvolvimento de sintoma e tensões psicossociais
  2. Sintomas físicos em partes do corpo enervadas pelo sistema sensório-motor
  3. Pode afetar qualquer idade, porém com mais frequência entre 20 e 50 anos.
  4. É uma condição na qual as pessoas reportam sintomas que não têm explicação física
  5. Os episódios são quase sempre desencadeados por um evento estressante, um problema emocional ou um distúrbio da saúde mental (p. ex.: depressão).
  6. FATORES DE RISCO
    1. Baixo nível socioeconômico
    2. Sexo feminino
    3. Transtorno de humor ou personalidade
    4. Histórico familiar de transtorno conversivo
    5. Traumas da infância/adulto
    6. Estressor recente e/ou história prévia de doença neurológica
DSM - 5
1. TRANSTORNOS DE SINTOMAS SOMÁTICOS E TRANSTORNOS RELACIONADOS
  1. Transtorno de sintomas somáticos
    1. Predomínio de sintomas ou preocupações somáticas associadas a intensa angústia e/ou disfunção
    2. Sintomas: podem ser iniciados, exacerbados ou mantidos pela combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais
    3. Um ou mais sintomas somáticos que causam aflição ou resultam em perturbação significativa na vida diária
      1. Podem ser inespecíficos: múltiplas formas de caracterizar (indisposição, cansaço generalizado, falta de forças no corpo, sensação de corpo pesado, entre outros)
  2. Transtorno de ansiedade de doença
    1. 6 critérios:
      1. Preocupação em ter ou adquirir uma doença grave
      2. Sintomas somáticos não esão presentes ou, se existirem são de leve intensidade
      3. Elevada ansiedade com relação à própria saúde
      4. Apresenta comportamentos exagerados de preocupação com a saúde ou evitação mal-adaptativa
      5. Preocupação crônica (pelo menos 6 meses)
      6. A preocupação com a saúde não é melhor explicada por outra doença mental como transtorno de sintomas somáticos, trantorno de pânico, ansiedade generalizada ou TOC.
  3. Transtorno neurológico funcional (transtorno de conversão)
  4. Fatores psicológicos afetando condição médica
    1. Uma condição médica geral está presente
    2. Fatores psicológicos ou comportamentais afetam adversamente a condição médica geral
  5. Transtorno Factício
    1. Autoimposto
      1. Falsificação de sinais/sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença, associada a fraude identificada
      2. O indivíduo apresenta outro (vítima) a terceiros como doente, incapacitado ou lesionado
    2. Imposto a Outro (Transtorno Factício por Procuração)
      1. Falsificação de sinais/sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença, associada a fraude identificada
      2. O indivíduo apresenta outro (vítima) a terceiros como doente, incapacitado ou lesionado

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