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Hernias intrabdominales congénitas y adquiridas
- Hernia morgagni
- hernia diafragmática
- 3-4% de defectos diafragmáticos
congénitos
- habitualmente asintomática
- diagnóstico
- radiografía de torax
- TC toracoabdominal
- diagnóstico
intraoperatorio en
laparotomía
- radiografía de torax
- tratamiento
- laparotomía media
- cirugía abierta
- cirugía en pacientes
sintomáticos y
asintomáticos
- Vía abdominal o torácica
- Vía abdominal o torácica
- laparotomía media
- diagnóstico
- habitualmente asintomática
- El 90 % de las hernias de Morgagni
ocurren en la derecha, el 8 % son
bilaterales, y sólo el 2 % tienen
localización izquierda
- 3-4% de defectos diafragmáticos
congénitos
- hernia diafragmática
- Hernia de Bochdalek
- hernia diafragmática congénita
- alteración congénita originada entre la
octava y la décima semana de vida fetal y
se produce por ausencia del cierre de los
elementos lumbares del espacio
pleuroparietal durante el desarrollo del
músculo diafragma
- se ubica posterolateral del diafragma
y generalmente del lado izquierdo en
80% de los casos
- constituye causa
fundamental de
dificultad respiratoria
- puede permanecer
asintomática
- diagnóstico
- adultez por radiología
de tórax de manera
accidental
- dolor torácico,
compromiso respiratorio
- tratamiento
- Reparación
transtoracica es la de
elección para hernias
derechas
- el abordaje de las
hernias
izquierdas es
abordaje
abdominal
- Reparación
transtoracica es la de
elección para hernias
derechas
- adultez por radiología
de tórax de manera
accidental
- diagnóstico
- puede permanecer
asintomática
- constituye causa
fundamental de
dificultad respiratoria
- se ubica posterolateral del diafragma
y generalmente del lado izquierdo en
80% de los casos
- La incidencia es aproximadamente 2.32
x cada 10.000 nacidos vivos,
- alteración congénita originada entre la
octava y la décima semana de vida fetal y
se produce por ausencia del cierre de los
elementos lumbares del espacio
pleuroparietal durante el desarrollo del
músculo diafragma
- hernia diafragmática congénita
- Hernias internas
- Protusión de una víscera a través
de una apertura peritoneal o
mesentérica, dentro de la cavidad
peritoneal, que conduce a su
encapsulación dentro de un
compartimento en el interior de la
cavidad abdominal.
- incidencia global inferior al 1%
de todas las hernias
- diagnóstico
- el diagnóstico
preoperatorio es
difícil
- puede presentar estudios de
imagen normales cuando es
asintomático
- en el momento agudo de la
herniación puede mostrar un
encapsulamiento del intestino
delgado en la parte superior.
- la tomografía puede ofrecer
diagnóstico más exacto
- la tomografía puede ofrecer
diagnóstico más exacto
- en el momento agudo de la
herniación puede mostrar un
encapsulamiento del intestino
delgado en la parte superior.
- puede presentar estudios de
imagen normales cuando es
asintomático
- clínica
- muchas veces permanece
asintomático
- dolor posprandial recurrente, de
localización periumbilical, como un
disconfort acompañado de una
sensación de distensión, nauseas y
vómitos
- el tratamiento es quirúrgico
- muchas veces permanece
asintomático
- sospechar una hernia interna en todo
paciente con signos de obstrucción
intestinal, en ausencia de
enfermedad inflamatoria intestinal,
hernia externa o cirugía previa.
- el diagnóstico
preoperatorio es
difícil
- diagnóstico
- incidencia global inferior al 1%
de todas las hernias
- clasificación
- Hernias internas a
través de orificios
peritoneales
- hernias paraduodenales
- hernias internas, formadas por
anomalías en la rotación y
reducción del intestino en la vida
fetal, y con frecuencia causan
obstrucción intestinal.
- hernias internas, formadas por
anomalías en la rotación y
reducción del intestino en la vida
fetal, y con frecuencia causan
obstrucción intestinal.
- Hernia del foramen de
Winslow
- Se define como aquella hernia
que se origina por la entrada de
un asa intestinal a través del
foramen epiploico al saco
peritoneal menor
- Se define como aquella hernia
que se origina por la entrada de
un asa intestinal a través del
foramen epiploico al saco
peritoneal menor
- Hernias pericecales
- hernias internas que se localizan en la
región pericecal, y se forman a través
de un anillo peritoneal.
- hernias internas que se localizan en la
región pericecal, y se forman a través
de un anillo peritoneal.
- Hernia intersigmoidea
- Son aquellas que se originan en la
fosita intersigmoidea, un pequeño
bolsillo peritoneal con forma de V
localizado entre el asa del colon
sigmoides y su mesenterio.
- Son aquellas que se originan en la
fosita intersigmoidea, un pequeño
bolsillo peritoneal con forma de V
localizado entre el asa del colon
sigmoides y su mesenterio.
- Hernias retroanastomoticas
- Son hernias internas que aparecen cuando las
asas de intestino delgado entran
posteriormente a través de un defecto
originado al crearse una anastomosis
quirúrgica
- Después de una
gastroyeyunostomía se crean los
espacios retroanastomóticos
- Después de una
gastroyeyunostomía se crean los
espacios retroanastomóticos
- Son hernias internas que aparecen cuando las
asas de intestino delgado entran
posteriormente a través de un defecto
originado al crearse una anastomosis
quirúrgica
- hernias paraduodenales
- Hernias internas a través
de defectos en
mesenterio
- Hernias
transmesentéricas
- 5-10% de las hernias
internas
- hernias que ocurren a
través de un defecto en el
mesenterio intestinal
- hernias que ocurren a
través de un defecto en el
mesenterio intestinal
- 5-10% de las hernias
internas
- Hernias transomentales
- 1-4% de todas
las hernias
internas.
- mayoritariamente
congénito
- mayoritariamente
congénito
- 1-4% de todas
las hernias
internas.
- Hernias
transmesentéricas
- Hernias internas a
través de orificios
peritoneales
- Protusión de una víscera a través
de una apertura peritoneal o
mesentérica, dentro de la cavidad
peritoneal, que conduce a su
encapsulación dentro de un
compartimento en el interior de la
cavidad abdominal.
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